Частота встречаемости новообразований хиазмальной области достигает 2025% cреди интракраниальных опухолей. В первую очередь они характерны тем, что растут в непосредственной близости от важных нервно-сосудистых структур – хиазмы, зрительных и глазодвигательных нервов, передних отделов Виллизиевого круга, дна III желудочка, гипоталамуса и стебля гипофиза и самого гипофиза. Во многом место исходного образования опухоли и последующее ее распространение с постепенным вовлечением в патологический процесс перечисленных образований определяет клинику заболевания и характерные изменения рентгенологической картины.
Наиболее часто в этой области развиваются опухоли гипофиза. Реже встречаются менингиомы (бугорка и диафрагмы турецкого седла, передних наклоненных отростков, кавернозного синуса), краниофарингиомы, дермоидные кисты, холестеотомы, герминомы, хордомы, параганлиомы, первичные раки и метастазы.
Неврологические нарушения
Формирование даже крупных новообразований в хиазмальной области обычно не вызывает каких-либо неврологических нарушений за исключением зрительных и глазодвигательных расстройств и, крайне редко, гипертензионных.
Зрительные нарушения чаще всего представлены хиазмальным синдромом — битемпоральным выпадением полей зрения и снижением остроты зрения в результате компрессии хиазмы новообразованием, наиболее часто расположенным под хиазмой. В случаях расположения патологического процесса перед хиазмой (ана томический вариант длинных зрительных нервов) или за хиазмой (анатомический вариант коротких зрительных нервов) зрительные нарушения могут быть выражены минимально даже при значительном размере патологического очага. В случае вовлечения в процесс зрительного нерва (реже обоих нервов), компрессии хиазмы сбоку или поражения зрительного тракта характер изменения полей зрения будет асимметричным и довольно характерным для каждого варианта.
Глазодвигательные нарушения возникают в результате компрессии или поражения глазодвигательных нервов (III, IV, VI) в области кавернозного синуса. Скорость появления и характер нарушений позволяют предполагать характер патологического процесса.