По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.633–07 DOI:10.33920/med-10-2302-05

Диагностика мочевого синдрома

Климов Владимир Анатольевич канд. мед. наук, руководитель службы организации медицинской помощи, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В. И. Кулакова» Минздрава России, г. Москва, Е-mail: Klimov12008@rambler.ru, http://orcid.org/0000-0002-4699-7614

В статье представлен взгляд клинициста на общие диагностические и дифференциально-диагностические подходы при анализе данных исследования мочи больных с нефрологической, терапевтической и урологической патологией. Детально рассматриваются особенности мочевого синдрома в зависимости от наличия, качества и степени выраженности эритроцитурии, лейкоцитурии, протеинурии, цилиндурии при различных заболеваниях. Кроме традиционных хронических заболеваний почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, интерстициальный нефрит), подробно описаны диагностические моменты и клиническое обследование больных при мочекаменной болезни, опухолях почки и мочевыводящих путей, туберкулезе мочеполовой системы, аномалиях почечных сосудов, кистозных дисплазиях, нефроптозе.

Литература:

1. Батюшин М.М. Нефрология. Ключи к трудному диагнозу. Э.: ДжангарМА, 2007; 168 с.

2. Иванов Д. Д. Лекции по нефрологии. Д.: Издатель Заславский, 2010; 200 с.

3. Мухин Н. А., Тареева И. Е., Шилов Е. М., Козловская Л. В. Диагностика и лечение болезней почек. Руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011; 348 с.

4. Нефрология. Национальное руководство / под ред. Н. А. Мухина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009; 720 с.

5. Нефрология. Руководство для врачей / под ред. И.Е. Тареева. М.: Медицина, 2000; 688 с.

6. Нефрология / под ред. Е. М. Шилова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007; 697 с.

1. Batiushin M. M. Nefrologiia. Kliuchi k trudnomu diagnozu [Nephrology. Keys to a difficult diagnosis]. E.: DzhangarMA, 2007. — 168 p. (In Russ.)

2. Ivanov D. D. Lektsii po nefrologii [Lectures on Nephrology]. D.: Publisher Zaslavskii, 2010. — 200 p. (In Russ.)

3. Mukhin N. A., Tareeva I. E., Shilov E. M., Kozlovskaia L. V. Diagnostika i lechenie boleznei pochek. Rukovodstvo dlia vrachei [Diagnosis and treatment of kidney diseases. Guide for doctors]. M.: GEOTAR — Media, 2011. — 348 p. (In Russ.)

4. Nefrologiia. Natsionalnoe rukovodstvo [Nephrology. National guidelines] / Ed. N. A. Mukhin. // M.: GEOTAR — Media, 2009. — 720 p. (In Russ.)

5. Nefrologiia. Rukovodstvo dlia vrachei [Nephrology. Guide for doctors]. / Ed.I. E. Tareeva. // M.: Medicine, 2000. — 688 p. (In Russ.)

6. Nefrologiia [Nephrology]. / Ed. EAT. Shilov. // M. GEOTAR — Media, 2007. — 697 p. (In Russ.)

Дата поступления рукописи в редакцию: 20.12.2022.

Дата принятия рукописи в печать: 24.12.2022.

Date of receipt of manuscript at the editorial office: 12/20/2022.

Date of acceptance of the manuscript for publication: 12/24/2022.

Несмотря на широкое внедрение рентгенологических, сонографических, радионуклеидных и морфологических методов исследования, лабораторный анализ мочи играет важную роль в современной клинической практике. Знание особенностей мочевого синдрома позволяет врачу общей практики только на основе оценки и трактовки данных анализа мочи установить предварительный диагноз, обосновать тактику и необходимость дальнейшего обследования, назначить адекватное лечение.

Изолированный мочевой синдром — патологические изменения со стороны анализов мочи при отсутствии артериальной гипертензии и нефротического синдрома. Мочевой синдром в широком понимании включает все изменения осадка мочи, а в более узком — изолированные: эритроцитурию/гематурию, лейкоцитурию/пиурию, цилиндрурию, кристаллурию, бактериурию и минимальную/умеренную протеинурию. Он может сочетаться с артериальной гипертензией, тубулярными дисфункциями, нефролитиазом, почечной недостаточностью, обструкцией и инфекцией мочевых путей. Эти изменения в моче могут быть выявлены при случайном обследовании или дополняться другими симптомами (боль в пояснице, лихорадка, интоксикация, диарея) [1].

Эпидемиология мочевого синдрома не изучена. Классификация отсутствует.

Мочевой синдром в широком понимании включает все изменения осадка мочи, а в более узком — изолированные: эритроцитурию/гематурию, лейкоцитурию/пиурию, цилиндрурию, кристаллурию, бактериурию и минимальную/умеренную протеинурию. Он может сочетаться с артериальной гипертензией, тубулярными дисфункциями, нефролитиазом, почечной недостаточностью, обструкцией и инфекцией мочевых путей.

При установленном диагнозе нельзя ориентироваться на однократный анализ мочи, поскольку протеинурия и эритроцитурия могут быть функциональными [2].

Для Цитирования:
Климов Владимир Анатольевич, Диагностика мочевого синдрома. Справочник врача общей практики. 2023;2.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: