По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616–053.2:577.1 DOI:10.33920/med-10-2506-04

Диагностика и лечение муковисцидоза в практике семейного врача

доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней, ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Волгоград, Россия, vskvortsov1@ya.ru, http://orcid.org/ 0000-0002-2164-3537
г. Волгоград, Россия, http://orcid.org/ 0009-0006-9249-2912

В работе рассмотрены этиология, патогенез, клинические проявления и диагностика заболевания муковисцидоза, которое вызывают патогенные варианты гена CFTR (трансмембранный регулятор проводимости муковисцидоза). Муковисцидоз является мультисистемным заболеванием, которое чаще всего поражает дыхательную систему, поджелудочную железу желудочно-кишечный тракт, репродуктивную систему и нарушение электролитной регуляции. Для подтверждения диагноза муковисцидоза проводят тест на хлориды пота. Лечение включает применение антибактериальных, муколитических и бронхолитических препаратов в сочетании с ферментотерапией и кинезотерапией.

Литература:

1. Dickinson KM, Collaco JM. Cystic Fibrosis. PediatrRev. 2021 Feb;42 (2):55–67.

2. Goetz D, Clement L. Review of cystic fibrosis. PediatricAnnals. 2019;48: e154–61.

3. MolinskiSV,AhmadiS, HungM,BearCE.Facilitatingstructure-functionstudies ofCFTRmodulator sites with efficiencies in mutagenesis and functional screening. J BiomolScreen. 2015;20:1204–17.

4. López-Valdez JA, Aguilar-Alonso LA, Gándara-Quezada V, Ruiz-Rico GE, Ávila-Soledad JM, Reyes AA, Pedroza-Jiménez FD. Cystic fibrosis: current concepts. Bol Med Hosp Infant Mex. 2021;78 (6):584–596. English.

5. Goetz D, Clement L. Review of cystic fibrosis. PediatricAnnals. 2019;48: e154–61.

6. Turcios NL. Cystic Fibrosis Lung Disease: An Overview. Respir Care. 2020 Feb;65 (2):233–251. doi: 10.4187/respcare.06697. Epub 2019 Nov 26.

7. Sánchez I, Pérez MA, Boza ML, Lezana V, Vila MA, Repetto G, et al. Consensonacional de fibrosis quística. RevChilPediatr. 2001;72:356–80.

8. Kayani K, Mohammed R, Mohiaddin H. Cystic fibrosis-related diabetes. FrontEndocr (Lausanne). 2018;9:20.

9. CanoMegíasM,GonzalezAlbarrán O. Diabetesenlafibrosisquística:unaentidaddiferente.EndocNutr. 2015;62:38–44.

10. RadpourR,GourabiH,DizajAV,HolzgreveW,ZhongXY.Genetic investigations ofCFTRmutations in congenital absence of vas deferens, uterus, and vagina as a cause of infertility. J Androl. 2008;29 (5): 506–13. doi: 10.2164/jan-drol.108.005074.

11. Bradley S.Q., Steven M.R. // BMJ. 2016. V. 352.i859

Дата поступления рукописи в редакцию: 14.04.2025

Дата принятия рукописи в печать: 27.04.2025

Date of receipt of manuscript at the editorial office: 04/14/2025.

Date of acceptance of the manuscript for publication: 04/27/2025.

Муковисцидоз (МВ) является одним из наиболее часто диагностируемых генетических заболеваний. Клинические характеристики включают прогрессирующее обструктивное заболевание легких, синусит, экзокринную недостаточность поджелудочной железы, приводящую к нарушению всасывания и недоеданию, дисфункцию печени и поджелудочной железы, а также мужское бесплодие [1]. В результате дефекта или недостаточного количества белков CFTR в слизистых оболочках по всему организму нарушение регуляции содержания соли и воды вызывает прогрессирующее повреждение систем многих органов, для функционирования которых крайне важен транспорт жидкости. Таким образом, МВ является мультисистемным заболеванием, которое чаще всего поражает дыхательную систему (бронхоэктазы, синуситы), поджелудочную железу (сахарный диабет, связанный с МВ, при эндокринной дисфункции, мальабсорбция при экзокринной дисфункции), желудочно-кишечный тракт (синдром дистальной кишечной непроходимости, заболевания желчевыводящих путей печени), репродуктивную систему (врожденное отсутствие семявыносящего протока у мужчин, снижение фертильности у женщин) и нарушение электролитной регуляции.

Муковисцидоз является наиболее распространенным наследственным генетическим заболеванием среди европеоидной расы, однако может быть затронута любая этническая группа. Распространенность колеблется от 1:1400 в Ирландии до 1:3500 в Соединенных Штатах, в то время как показатели намного ниже в таких географических регионах, как Азия и Африка.

Смертность в детском возрасте обусловлена осложнениями рецидивирующих респираторных инфекций и недоеданием из-за недостаточности поджелудочной железы [2]. Однако в Мексике и Латинской Америке средняя продолжительность жизни в начале 1990-х годов составляла всего 9 лет. При использовании новых методов лечения и лучшем контроле заболевания средняя выживаемость составляет 18 лет. В развитых странах ожидаемая продолжительность жизни превышает 40 лет, составляя средние значения этих «долгожителей».

Для Цитирования:
, , Диагностика и лечение муковисцидоза в практике семейного врача. Справочник врача общей практики. 2025;6.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: