По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 7715-4508 DOI:10.33920/MED-12-2001-11

Диагностика и коррекция элементного статуса человека как основа персонализированного превентивного подхода к снижению частоты социально значимых болезней цивилизации на территориях

Скальный А. В. доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой медицинской элементологии Российского университета дружбы народов, вице-президент Института микроэлементов ЮНЕСКО, руководитель курса молекулярной диетологии Сеченовского университета, ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» Минздрава России

Изучение биологической роли макро- и микроэлементов на протяжении последних десятилетий является одним из актуальных и перспективнейших направлений в медицине. В настоящее время имеются неоспоримые доказательства того, что коррекция дисбаланса химических элементов — один из важнейших факторов укрепления здоровья и профилактики заболеваний, особенно в формате персонализированных программ превенции. Перспективным направлением современной медицины является изучение элементного «портрета» населения отдельных регионов с целью научной разработки и внедрения мероприятий по устранению выявленных элементозов как стратегического инструмента предупреждения хронических неинфекционных заболеваний. В основу оценки элементных профилей населения ЦФО легли сведения об элементном составе волос как диагностическом биосубстрате, наиболее пригодном для популяционных скрининговых исследований. В ходе исследования был выявлен массовый дефицит эссенциальных химических элементов — макроэлементов. Изученный в настоящей работе дефицит Fe, Zn, Cu, Mn, Co, Cr, Se, I является более распространенным явлением, чем гиперэлементозы и интоксикации, и представляет более масштабную опасность для здоровья человека в настоящее время.

Литература:

1. Афтанас Л. И., Бонитенко Е. Ю., Вареник В. И., Грабеклис А. Р., Киселев М. Ф., Лакарова Е. В., Нечипоренко С. П., Николаев В. А., Скальный А. В., Скальная М. Г. Элементный статус населения России. Ч. 1. Общие вопросы и современные методические подходы к оценке элементного статуса индивидуума и популяции / Под ред. А. В. Скального, М. Ф. Киселева. — СПб: Медкнига «ЭЛБИ-СПб», 2010. — 416 с.

2. Бобровницкий И. П., Яковлев М. Ю., Нагорнев С. Н., Худов В. В., Скальный А. В., Рахманин Ю. А. Научные и организационно-методологические основы реализации приоритетных проектов медицины окружающей среды как интегративного профилактического направления медицинской науки и практического здравоохранения // Микроэлементы в медицине. — 2017. — Т. 18. — Вып. 2. — С. 3–9.

3. Голубкина Н. А., Ковальский Ю. Г., Тармаева И. Ю., Сенькевич О. А. Новые аспекты селенодефицита в России // Биохимия — научная основа устойчивого развития сохранения здоровья человека: Труды ХI Международной биогеохимической школы, посвященной 120-летию со дня рождения В. В. Ковальского: 2-х томах. Тульский государственный педагогический университет им. Л. Н. Толстого; Институт геохимии и аналитической химии им. В. И. Вернадского Российской академии наук (ГЕОХИ РАН). — 2019. — С. 32–36.

4. Оберлис Д., Харланд Б., Скальный А. Биологическая роль макро- и микроэлементов у человека и животных. — М.: РУДН, 2018. — 660 с.

5. Скальный А. В., Рудаков И. А. Биоэлементы в медицине. — М.: Оникс 21 век: Мир, 2004. — 272 с.

Несмотря на существенные медико-социальные, демографические, биогеохимические и экологические различия в условиях проживания, а также на различия в выборках изучаемых групп населения ЦФО, значительного разброса в данных в содержании химических элементов в волосах между половозрастными группами в ходе исследования не было выявлено.

Так, медиану уровней содержания в волосах таких важнейших индикаторов состояния окружающей среды, как тяжелые металлы Pb, Cd, Hg, а также Al, в целом следует признать довольно низкой по сравнению с данными, полученными как в ряде российских регионов, так и во многих зарубежных странах. Медиана уровня Pb, например, колеблется в пределах от 0,20 (Ярославская область) до 0,55 мкг/г (Смоленская область) у женщин, от 0,38 (Ярославская область) до 4,04 мкг/г (Смоленская область) у мужчин. Разброс медиан содержания в волосах эссенциальных химических элементов внутри отдельных половозрастных групп, а также различия у жителей отдельных территориальных образований, учитывая известную вариабельность показателей в волосах в целом можно считать умеренным. Минимальные значения медианы Ca у женщин равны 772 мкг/г (Костромская обл.), 820 (Брянская), а максимальные — 1638 мкг/г (Белгородская обл.). Наименее выражены различия между областями и Москвой по таким элементам, как Zn (например, минимум 175 — максимум 198 мкг/г у женщин), P (минимум 141 — максимум 157 мкг/г), что согласуется с данными о низкой гомеостатической емкости этих показателей, выявленной А. В. Скальным [5]. Вместе с тем проведение специальной статистической обработки полученного массива данных (дисперсионный анализ по методу Краскела — Уоллиса) свидетельствует о том, что практически по всем химическим элементам во всех изученных половозрастных группах существуют достоверные различия между всеми без исключения субъектами РФ, входящими в ЦФО (табл. 1). Из этого следует, что совокупность социальных, экологических, экономических, климатогеографических факторов оказывает существенное влияние на элементный статус населения. Эта совокупность факторов определяет различия в развитии человеческого потенциала регионов, требующие учета при проведении социально-экономической политики в первую очередь в области продовольственного обеспечения, организации здравоохранения и природоохранительных мероприятий.

Для Цитирования:
Скальный А. В., Диагностика и коррекция элементного статуса человека как основа персонализированного превентивного подхода к снижению частоты социально значимых болезней цивилизации на территориях. Терапевт. 2020;1.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: