Сосудистые заболевания головного мозга — важнейшая медико-социальная проблема, обусловливающая значительные показатели заболеваемости, смертности, временных трудовых потерь и первичной инвалидности. Нетравматические внутричерепные гематомы (НВЧГ) проявляются в виде спонтанных субарахноидальных кровоизлияний (САК), внутримозговых гематом (ВМГ), спонтанных эпидуральных и субдуральных гематом, внутрижелудочковых кровоизлияний либо в виде комбинаций данных патологических состояний [1, 2]. Возраст пациентов, у которых диагностируется САК, в среднем составляет 50 лет [3, 4, 5]. Нетравматическое кровоизлияние в субарахноидальное пространство чаще всего возникает вследствие разрыва артериальных аневризм (АА) (50–70%). АА, согласно результатам аутопсий, диагностируют в 0,8–10,0 % случаев [6–7]. Распространенность АВМ, согласно ряду исследователей, составляет в среднем 1–2 случая на 100 тыс. жителей в год [8, 9]. По данным российских авторов, этот показатель варьирует от двух до шести случаев на 100 тыс. жителей в год [10]. АВМ чаще встречается среди мужчин (55 % наблюдений), чем среди женщин. Около 10–20% впервые диагностированных больных с данной патологией составляют дети [11–12].
Приведены современные эпидемиологические данные о частоте встречаемости и факторах риска развития и неблагоприятного исхода указанных нозологий. По данным недавних эпидемиологических работ, частота аневризматических субарахноидальных кровоизлияний варьируется в разных странах от 4 до 10 на 100 000 населения в год, при этом в Японии и в Финляндии в два раза выше — 20 на 100 000. Частота внутримозгового паренхиматозного кровоизлияния составляет в разных популяциях от 10 до 60 на 100 000 населения. Доля инсульта в общей структуре смертности населения за год в России в 2014 году составила 19%, в то время как в развитых европейских странах и США — 10–12% [15]. Внутричерепные кровоизлияния (ВЧК) вследствие разрыва артериальных аневризм (АА) головного мозга, геморрагического инсульта остаются одной из главных причин смертности и инвалидизации пациентов трудоспособного возраста [16]. Летальность при нетравматических субарахноидальных кровоизлияниях составляет 26–36%. С 1980 по 1999 г. стандартизированный показатель смертности от ЦВЗ в России возрос с 243,6 до 289,8 [17].