По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616–051 DOI:10.33920/med-03-2504-21

Детерминанты развития и профилактика профессионального выгорания у врачей терапевтического профиля

Бабанов Сергей Анатольевич д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой профессиональных болезней и клинической фармакологии имени заслуженного деятеля науки Российской Федерации, профессора Косарева В.В., ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 443099, г. Самара, ул. Чапаевская, 89, https://orcid.org/0000-0002-1667-737X, e-mail: s.a.babanov@mail.ru
Лысова Маргарита Валериановна очный аспирант кафедры профессиональных болезней и клинической фармакологии имени Косарева В.В., ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 443099, г. Самара, ул. Чапаевская, 89, e-mail: margol79@mail.ru

Медицинские работники, в том числе врачи терапевтических специальностей, являются одной из наиболее уязвимых категорий среди помогающих профессий по формированию нарушений психоэмоциональной сферы, увеличению уровня профессионального стресса, уровня профессионального выгорания, повышенного уровня тревожности и снижению качества жизни. Цель исследования: установление особенностей состояния психоэмоциональной сферы среди врачей терапевтических специальностей: врачей-онкологов терапевтического профиля (амбулаторные онкологи), врачей пульмонологов, врачей-профпатологов, занимающихся наряду с лечебной работой вопросами экспертизы связи заболевания с профессией и экспертизой профессиональной пригодности. Материалы и методы. Исследование выполнено на кафедре профессиональных болезней и клинической фармакологии имени Косарева В.В. ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России и областного центра профпатологии ГБУЗ СО «Самарская городская больница № 5». Обследованы следующие группы врачей. 1 группа — врачи-онкологи терапевтического профиля (амбулаторные онкологи) поликлинических отделений ГБУЗ Самарской области (n = 30); 2 группа — врачи-пульмонологи клиник ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, ГБУЗ СО «Самарская областная клиническая больница имени В.Д. Середавина», ГБУЗ СО «Самарская городская больница № 5», поликлинических отделений ГБУЗ Самарской области (n = 30), врачи-профпатологи отделения профпатологии Областного центра профпатологии ГБУЗ СО «Самарская городская больница № 5», поликлинических отделений ГБУЗ Самарской области (n = 42); в 4 группу (контрольную) вошли работники инженерно-технических и экономических специальностей, не связанных по профилю деятельности с работой в медицинских организациях (n = 190). Оценка синдрома профессионального выгорания проводилась при помощи опросника по оценке профессионального выгорания «Maslach Burnout», разработанной американскими психологами С. Maslach, S.E. Jackson в адаптации Н.Е. Водопьяновой, Е.С. Старченковой, а также опросника В.В. Бойко. Обработка полученных данных проводилась с использованием статистического пакета Statistica фирмы StatSoft (USA). Результаты. Установлено, что работа врачей терапевтических специальностей с воздействием на данную категорию медицинских работников профессионального стресса, увеличением уровня профессионального выгорания.

Литература:

1. Профессиональная патология//Бухтияров И.В., Кузьмина Л.П., Шпагина Л.А., Алексеев В.Б., Амиров Н.Х., Анварул Н.А., Артемова Л.В., Архипов Е.В., Атьков О.Ю., Бабанов С.А., Безрукавникова Л.М., Бодиенкова Г.М., Большакова В.А., Бомштейн Н. Г., Бурякина Е.А., Бушманов А.Ю., Васильева О.С., Гаврылышена К.В., Гарипова Р.В., Гимаева З.Ф. и др. национальное руководство / (2-е издание, переработанное и дополненное) Москва, «Гэотар-медиа»–2024.-904с.

2. Ольшевская Н.С., Куличенко А.М., Логинова И.И., Бадалова Г.Р. Особенности эмоционального выгорания у врачей терапевтического и хирургического профиля//Таврический журнал психиатрии/Т. 22 No 1 (82), 2018 с.61–68.

3. Русских С.В., Москвичева Л.И., Тарасенко Е.А., Тимурзиева А.Б., Макарова Е.В., Тырановец С.В., Васильев М.Д. Взаимосвязь эмоционального выгорания с удовлетворённостью работой у врачей-онкологов терапевтического и хирургического профилей//Организационная психология. 2023. Т. 13. № 1. С. 9–34.

4. Самофалов Д.А., Чигрина В.П., Тюфилин Д.С., Чаргазия Л.Д., Китнюк К. Г., Кобякова О.С., Деев И.А. Профессиональное выгорание и качество жизни врачей в Российской Федерации в 2021 г. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2023; 69 (1):1. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1445/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-1-1.

5. Бабанов С.А. Профессия и стресс: синдром эмоционального выгорания. Главврач. 2011. № 9. С. 50–57.

6. Сазонова О.В., Гаврюшин М.Ю., Кувшинова Н.Ю., Острякова Н.А., Бабанов С.А. Профессиональное выгорание медицинских работников: пандемия COVID-19 как фактор опасного влияния на психическое здоровье. Наука и инновации в медицине. 2023;8 (1):39–44./ doi: 10.35693/2500-1388-2023-8-1-39-44.

7. Мелентьев А.В., Бабанов С.А., Острякова Н.А., Агаркова А.С. Пандемия новой коронавирусной инфекции и эмоциональное выгорание медицинских работников//Гигиена и санитария. 2022. Т. 101. № 8. С. 935–939.

8. Петриков С.С., Холмогорова А.Б., Суроегина А.Ю., Микита О.Ю., Рой А.П., Рахманина А.А. Профессиональное выгорание, симптомы эмоционального неблагополучия и дистресса у медицинских работников во время эпидемии COVID-19. Консультативная психология и психотерапия. 2020;28 (2):8–45. https://doi.org/d.17759/ cpp.2020280202.

9. Maslach, C. The measurement of experienced burnout / С. Maslach, S. E. Jackson // J. Occup. Behav. — 1981. — Vol. 2. — P. 99–113.

10. Анцыферова Л.И. Личность в трудных жизненных условиях: переосмысливание, преобразование ситуаций и психологическая защита // Психол. журн. 1994. Т. 15. № 1. С. 3–19.

11. Косарев В.В., Лотков В.С., Бабанов С.А. Роль периодических медицинских осмотров в сохранении здоровья//Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2008. № 1. С. 30–32.

12. Косарев В.В., Лотков В.С., Бабанов С.А. Совершенствование качества организации медицинских осмотров работающего населения//Здравоохранение Российской Федерации. 2008. № 6. С. 11–14.

13. Косарев В.В., Бабанов С.А. Охрана здоровья работающего населения: проблемы и пути оптимизации//Медицина труда и промышленная экология. 2011. № 1. С. 3–7.

14. Крюков Н.Н., Качковский М.А., Бабанов С.А., и др. Справочник терапевта. Ростов-на-Дону.: Феникс, 2013; с. 448

1. Professionalnaia patologiia [Occupational pathology] // Bukhtiiarov I.V., Kuzmina L.P., Shpagina L.A., Alekseev V.B., Amirov N.Kh., Anvarul N.A., Artemova L.V., Arkhipov E.V., Atkov O. Iu., Babanov S.A., Bezrukavnikova L.M., Bodienkova G.M., Bolshakova V.A., Bomshtein N.G., Buriakina E.A., Bushmanov A. Iu., Vasilieva O. S., Gavrylyshena K.V., Garipova R.V., Gimaeva Z. F. et al. national guide / (2nd edition, revised and supplemented) Moscow, Geotar-media. — 2024. — 904 p. (In Russ.)

2. Olshevskaia N. S., Kulichenko A.M., Loginova I. I., Badalova G.R. Osobennosti emotsionalnogo vygoraniia u vrachei terapevticheskogo i khirurgicheskogo profilia [Features of emotional burnout in doctors of therapeutic and surgical profiles] // Tavricheskii zhurnal psikhiatrii [Tavrichesky Journal of Psychiatry] /Vol. 22 No. 1 (82), 2018 P. 61–68. (In Russ.)

3. Russkikh S.V., Moskvicheva L. I., Tarasenko E.A., Timurzieva A.B., Makarova E.V., Tyranovets S.V., Vasiliev M.D. Vzaimosviaz emotsionalnogo vygoraniia s udovletvorennostiu rabotoi u vracheionkologov terapevticheskogo i khirurgicheskogo profilei [The relationship between emotional burnout and job satisfaction in oncologists of therapeutic and surgical profiles] // Organizatsionnaia psikhologiia [Organizational Psychology]. 2023. Vol. 13. No. 1. P. 9–34. (In Russ.)

4. Samofalov D.A., Chigrina V.P., Tiufilin D. S., Chargaziia L.D., Kitniuk K.G., Kobiakova O. S., Deev I.A. Professionalnoe vygoranie i kachestvo zhizni vrachei v Rossiiskoi Federatsii v 2021 g. Sotsialnye aspekty zdorovia naseleniia [Professional burnout and quality of life of doctors in the Russian Federation in 2021. Social aspects of population health] [online publication] 2023; 69 (1):1. Available at: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1445/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-1-1. (In Russ.)

5. Babanov S.A. Professiia i stress: sindrom emotsionalnogo vygoraniia [Profession and stress: burnout syndrome]. Glavvrach [Chief Medical Officer]. 2011. No. 9. P. 50–57. (In Russ.)

6. Sazonova O.V., Gavriushin M. Iu., Kuvshinova N. Iu., Ostriakova N.A., Babanov S.A. Professionalnoe vygoranie medikov: pandemiia COVID-19 kak faktor opasnogo vliianiia na psikhicheskoe zdorovie [Professional burnout of medical workers: the COVID-19 pandemic as a factor of dangerous impact on mental health]. Nauka i innovatsii v meditsine [Science and Innovations in Medicine]. 2023;8 (1):39–44. doi: 10.35693/2500-1388-2023-8-1-39-44. (In Russ.)

7. Melentiev A.V., Babanov S.A., Ostriakova N.A., Agarkova A. S. Pandemiia novoi koronavirusnoi infektsii i emotsionalnoe vygoranie meditsinskikh rabotnikov [Pandemic of a new coronavirus infection and emotional burnout of medical workers]// Gigiena i sanitariia [Hygiene and Sanitation]. 2022. Vol. 101. No. 8. P. 935–939. (In Russ.)

8. Petrikov S. S., Kholmogorova A.B., Suroegina A. Iu., Mikita O. Iu., Roi A.P., Rakhmanina A.A. Professionalnoe vygoranie, simptomy emotsionalnogo neblagopoluchiia i distressa u medikov vo vremia epidemii COVID-19 [Occupational burnout, symptoms of emotional distress and distress in healthcare workers during the COVID-19 epidemic]. Konsultativnaia psikhologiia i psikhoterapiia [Counseling Psychology and Psychotherapy]. 2020;28 (2):8–45. https:// doi.org/d.17759/cpp.2020280202 (In Russ.)

9. Maslach, C. The measurement of experienced burnout / С. Maslach, S. E. Jackson // J. Occup. Behav. — 1981. — Vol. 2. — P. 99–113.

10. Antsyferova L. I. Lichnost v trudnykh zhiznennykh usloviiakh: pereosmyslivanie, preobrazovanie situatsii i psikhologicheskaia zashchita [Personality in difficult life conditions: rethinking, transformation of situations and psychological protection] // Psikhologicheskii zhurnal [Psychological Journal] 1994. Vol. 15. No. 1. P. 3–19. (In Russ.)

11. Kosarev V.V., Lotkov V. S., Babanov S.A. Rol periodicheskikh meditsinskikh osmotrov v sokhranenii zdorovia [The role of periodic medical examinations in maintaining health] // Problemy sotsialnoi gigieny, zdravookhraneniia i istorii meditsiny [Problems of Social Hygiene, Health Care and History of Medicine]. 2008. No. 1. P. 30–32. (In Russ.)

12. Kosarev V.V., Lotkov V. S., Babanov S.A. Sovershenstvovanie kachestva organizatsii meditsinskikh osmotrov rabotaiushchego naseleniia [Improving the quality of organizing medical examinations of the working population] // Zdravookhranenie Rossiiskoi Federatsii [Healthcare of the Russian Federation]. 2008. No. 6. P. 11–14. (In Russ.)

13. Kosarev V.V., Babanov S.A. Okhrana zdorovia rabotaiushchego naseleniia: problemy i puti optimizatsii [Health protection of the working population: problems and ways of optimization] // Meditsina truda i promyshlennaia ekologiia [Occupational Medicine and Industrial Ecology]. 2011. No. 1. P. 3–7. (In Russ.)

14. Kriukov N.N., Kachkovskii M.A., Babanov S.A., Verbovoi A. F. Spravochnik terapevta [Therapist’s handbook] // Rostov-on-Don, 2013. — 448 p. (In Russ.)

Медицинские работники, и прежде всего врачи различных специальностей, относятся к одной из ведущих групп, так называемых «помогающих» профессией, сопряженных как с большим числом межличностных коммуникаций, так и наличием сопереживания за судьбу пациента [1–3]. Все это оказывает выраженное стрессирующее воздействие на медицинских работников, приводит к увеличению уровня хронического профессионального стресса, воздействующего на медицинских работников, увеличению дистресса, росту распространенности и выраженности профессионального выгорания среди медицинских работников, уровня тревожности, снижению качества жизни [4–6]. При этом профессиональное выгорание врачей приводит к повышенному риску врачебной ошибки, ухудшению прогноза лечения, желанию сократить продолжительность рабочего дня, врачебной нагрузки, вплоть до ухода из профессии [7, 8]. При этом, несмотря на достаточно большое количество научных работ, посвященных оценке распространенности и выраженности профессионального выгорания среди врачей различных специальностей, остаются недостаточно изученными особенности его формирования среди врачей терапевтических специальностей, в том числе среди врачей-пульмонологов, врачей-профпатологов, «неоперирующих» врачей-онкологов [9, 10].

Цель исследования: установление особенностей состояния психоэмоциональной сферы среди врачей терапевтических специальностей: врачей-онкологов терапевтического профиля (амбулаторные онкологи), врачей-пульмонологов, врачей-профпатологов, занимающихся наряду с лечебной работой вопросами экспертизы связи заболевания с профессией и экспертизой профессиональной пригодности.

Исследование выполнено на кафедре профессиональных болезней и клинической фармакологии имени Косарева В. В. ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации и областного центра профпатологии ГБУЗ СО «Самарская городская больница № 5». Обследованы следующие группы врачей: 1 группа — врачи-онкологи терапевтического профиля (амбулаторные онкологи) поликлинических отделений ГБУЗ Самарской области (n = 30); 2 группа — врачи-пульмонологи клиник ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, ГБУЗ СО «Самарская областная клиническая больница имени В. Д. Середавина», ГБУЗ СО «Самарская городская больница № 5», поликлинических отделений ГБУЗ Самарской области (n = 30), врачи-профпатологи отделения профпатологии Областного центра профпатологии ГБУЗ СО «Самарская городская больница № 5», поликлинических отделений ГБУЗ Самарской области (n = 42); в 4 группу (контрольную) вошли работники инженерно-технических и экономических специальностей, не связанных по профилю деятельности с работой в медицинских организациях (n = 190).

Для Цитирования:
Бабанов Сергей Анатольевич, Лысова Маргарита Валериановна, Детерминанты развития и профилактика профессионального выгорания у врачей терапевтического профиля. ГЛАВВРАЧ. 2025;4.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: