Всестороннее изучение ВИЧ-инфекции становится с каждым годом все более актуальной темой. Очевидным является тот факт, что необходимо изучение психических расстройств в связи с наличием ВИЧ-инфекции и постановкой диагноза. В 90-х годах XX века началось активное изучение этой проблемы и продолжается по настоящее время [1, 24–25; 3, 137–145; 7; 8; 9]. Согласно последним исследованиям отечественных специалистов психические расстройства у лиц с ВИЧ-инфекцией представляют собой континуум, который состоит из органических (84,4 %), психогенно-реактивных (71,6 %, из них 67,2 % невротических) и личностных (76,4 %) расстройств, в большинстве случаев сочетанных (87,2 %). Возникновение психических расстройств у ВИЧ-инфицированных и их динамика обусловлены сочетанным влиянием биопсихосоциальных факторов, находящихся в прямой связи друг с другом [10, 19–22; 11, 3–10]. Несмотря на проводимые исследования остается достаточно большое количество вопросов, требующих дополнительного и пристального внимания. В России практически отсутствуют публикации в отношении изучения психических расстройств при ВИЧ-инфекции в дифференцированных группах: у беременных, среди детей и подростков и пр. Вместе с тем эти группы требуют особого подхода и дополнительных исследований. У ВИЧ-инфицированных беременных отмечается высокая частота сопутствующих социально-значимых и инфекционных заболеваний, включая алкоголизм и различные психические расстройства [6]. Существует необходимость в анализе психического состояния беременных женщин, живущих с ВИЧ, в изучении сложных конструктов и взаимовлияний клинико-социальных, психосоциальных, демографических факторов на женщин в период беременности, а также их связь с приверженностью антиретровирусной терапии, продолжением получения медицинской помощи, передачей вируса от матери ребенку [21, 274–282; 19, 405–415].
Актуальность рассматриваемой проблемы также продиктована данными о том, что среди ВИЧ-положительных женщин, начинающих антиретровирусную терапию (АРТ) во время беременности, высок риск пропуска визитов в медицинские учреждения и отказ от помощи, особенно после родов. Существует необходимость в разработке особых мероприятий, направленных на повышение приверженности, особенно у беременных женщин с впервые выявленной ВИЧ-инфекцией [31; 8]. При анализе 72 статей с участием 20 153 ВИЧ-инфицированных женщин J.B. Nachega и соавторы (2012) пришли к выводу, что приверженность к антиретровирусной терапии у этой категории пациентов была проблемной областью, особенно после родоразрешения. Только 73,5 % беременных женщин достигали оптимальной приверженности к АРТ [28, 2039–2052]. Кроме того, важным аспектом, влияющим на приверженность к АРТ, является насилие со стороны интимного партнера [22, 130–139].