По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.89 DOI:10.33920/med-01-2210-04

Депрессивное расстройство у больных с ВИЧ-инфекцией

Иванова Залина Олеговна кандидат медицинских наук, преподаватель кафедры факультетской и эндоскопической хирургии Кабардино-Балкарского госуниверситета им. Х.М. Бербекова, 360004, Кабардино-Балкарская Республика, г. Нальчик, ул. Яхогоева, 135, https:// orcid.org/0000-0002-5111-0993, ivanovazalina@icloud.com, ivzalina@mail.ru, 89287204651

В статье проводится изучение взаимосвязи, тяжести и частоты депрессивного синдрома у больных с ВИЧ-инфекцией с тяжестью и клинической стадией ВИЧ-инфекции. В исследование было включено 108 больных с ВИЧ-инфекцией с большим депрессивным эпизодом и вторичной депрессией вследствие соматических заболеваний и оппортунистических инфекций в возрасте от 21 до 70 лет, большую часть из которых составили больные в 4Б-стадии — 48 человек. У 6 больных диагностирована 3-я стадия, у 23 установлена 4А-стадия, 4В-стадия — у 31 больного. В результате исследования высокий показатель по шкале Гамильтона наблюдался в группе пациентов с ВИЧ-деменцией (23,4 балла) и у пациентов с наркозависимостью (22,6 балла), которая проявлялась, помимо соматических явлений, еще лабильным настроением, суицидальными мыслями, поведенческой расторможенностью и повышенной импульсивностью. Уровень депрессии по шкале Бека был высок (56,72 балла) у наркозависимых, у больных с деменцией (61,83) и у пациентов в периоды времени сразу после постановки диагноза (52,71 балла).

Литература:

1. American Psychiatric Association Guideline 2010 Practice guideline for the treatment of patients with HIV/ AIDS

2. Global AIDS update 2016. Geneva: UNAIDS; 2016 (http://www.unaids.org/en/resources/documents/2016/Global-AIDS-update-2016, accessed 19 May 2017).

3. Consolidated guidelines on the use of antiretroviral drugs for treating and preventing HIV infection: recommendations for a public health approach — second edition. Geneva: World Health Organization; 2016 (http://www.who.int/hiv/pub/arv/arv-2016/en, accessed 19 May 2017).

4. Herek G M, Saha S and Burack J 2013 Stigma and psychological distress in people with HIV/AIDS Base Appl.Soc. Psychol. 35 41

5. Arsenio S, Arvaniti A and Samakouri M 2014 HIV infection and depression Psych. Clin. Neurosci. 68 96

6. Olatunji B O, Mimiaga M J, O’Cleirigh C and Safren S A 2006 A review of treatment studies of depression in HIV Top HIV Med. 14 112

7. Catalan J, Harding R, Sibley E, Claudine C, Croome N and Sherr L 2011 HIV infection and mental healthsuicidal behavior-systematic review Psychol. Health Med. 16

8. Ministry of health and social welfare 2015 National guidelines for the management of HIV and AIDS National AIDS control programme

9. Lakshmana A G 2013 HIV positive induced acute transient psychosis with poor cooping ability-a case study Delhi Psych. J. 161

10. Sikkema K J, Dennis A C, Watt M H, Choi K W, Yemeke T T and Joska J A 2015 Improving mental health among people living with HIV: a review of intervention trials in low- and middle-income countries Global Mental Health 191

Проблемы психического здоровья являются одними из наиболее распространенных сопутствующих заболеваний, связанных с ВИЧ-инфекцией, и после 2000 года в области ВИЧ-инфекции и психического здоровья было проведено огромное количество исследований, в которых освещались вопросы бремени ВИЧ-инфекций и психического заболевания, но, несмотря на это, данная тема остается актуальной для стран, где ВИЧ-инфекция еще социально значимое заболевание [1, 2, 3]. ВИЧ-инфекция может привести к изменению психического здоровья из-за прямого неврологического воздействия вируса, психологического стресса и социального отчуждения, связанного с дискриминацией из-за заболевания [4].

Большая депрессия (БД) — наиболее частое психиатрическое заболевание, связанное с ВИЧ-инфекцией. По сравнению с общей популяцией ВИЧ-инфицированные пациенты в 2–7 раз чаще соответствуют диагностическим критериям большой депрессии [5]. Люди, инфицированные вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), подвергаются повышенному риску развития депрессии. Депрессия может также предрасполагать пациентов к другому поведению, сопряженному с высоким риском, и иметь прямое влияние на иммунологические маркеры [6], потенциально даже влияя на прогрессирование заболевания и выживаемость [7]. Плохое соблюдение режима лечения может привести к развитию вирусной мутации, которая может привести к лекарственной устойчивости к противовирусным препаратам [8]. Вероятность суицида следует оценивать у всех пациентов с ВИЧ-инфекцией и повторно оценивать в динамике, если присутствуют какие-либо факторы риска суицида. ВИЧ-инфицированные люди с недавними потерями, профессиональными проблемами, социальной изоляцией, плохой социальной поддержкой больше подвержены повышенному риску суицида [9, 10].

Mental health problems are among the most common comorbidities associated with HIV infection, and since 2000 there has been a huge amount of research in the field of HIV infection and mental health that highlighted the burden of HIV infections and mental illness, but despite this topic remains relevant for countries where HIV infection is still a socially significant disease [1,2,3]. HIV infection can lead to changes in mental health due to the direct neurological impact of the virus, psychological stress and social exclusion associated with discrimination due to the disease [4].

Для Цитирования:
Иванова Залина Олеговна, Депрессивное расстройство у больных с ВИЧ-инфекцией. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2022;10.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: