По данным специальной литературы, депрессивными расстройствами страдает от 5 % до 48 % пациентов соматических стационаров [1–7]. Несмотря на такие высокие показатели, большая часть депрессий не распознается или лечится неадекватно. Отсутствие лечения или неадекватная терапии сопутствующей депрессии приводят к утяжелению соматической болезни и повышению резистентности к проводимой терапии [5, 8]. Среди причин гиподиагностики депрессии исследователи отмечают недостаток специализированной психиатрической помощи в больницах общего профиля, неосведомленность врачей-интернистов о клинических проявлениях депрессии, трудности в диагностике коморбидных депрессивных и других клинических состояний. Доказано, что адекватное медикаментозное лечение сопутствующих депрессий повышает эффективность лечения соматических заболеваний [6, 15, 17–19].
На сегодняшний день проблема депрессии у больных терапевтического стационара в Удмуртии исследована недостаточно. Целью данной работы явилось изучение распространенности депрессии у соматических больных, выявление социально-демографических и конституционально-личностных факторов риска депрессии.
Исследование было выполнено в городе Ижевске, в терапевтическом отделении Городской больницы № 5. Группа исследуемых была составлена при помощи метода сплошной выборки. В группу вошел каждый пациент в возрасте от 18 до 59 лет. Исследуемую выборку составили 323 пациента, включая 147 (45,5 %) мужчин и 176 (54,5 %) женщин. У 71,5 % выборки причиной госпитализации явилось обострение хронического соматического заболевания, у 28,5 % — острое соматическое заболевание.
Всем исследуемым было предложено ответить на вопросы русской версии краткого международного нейропсихиатрического опросника (MINI 5.0.0.) [9]. В отношении респондентов соблюдался принцип добровольности участия в исследовании. Пациенты были информированы о праве отказа от сотрудничества. В случае согласия участникам исследования была гарантирована полная анонимность. Анкетирование и интервьюирование в каждом случае проводилось в течение первых 72 часов госпитализации. Диагностический опрос проводили три врача, прошедшие тренинг по применению MINI на кафедре психиатрии Ижевской государственной медицинской академии. Для анализа данных использовалась компьютерная программа STATISTICA 5.0. Все респонденты заполнили 16-факторный личностный опросник Р. Кеттелла [10], тест Айзенка (для оценки нейротизма и интраверсии), Торонтскую алекситимическую шкалу (ТАШ) [11]. Для определения конституционально-морфологического типа пациента вычислялся индекс Риса-Айзенка [12].