В настоящее время одной из основных причин обращения за медицинской помощью становится психическая патология, в структуре которой значительное место принадлежит депрессии. По данным ВОЗ, распространённость депрессии среди населения Российской Федерации в 2015 году составила 5,5 % [1]. По результатам систематического анализа бремени болезней, проведённого с 1990 по 2017 год в 195 странах, депрессивные расстройства, после головной и поясничной боли, в 2017 году вышли на третье место по сокращению трудоспособности среди населения обоих полов [1]. 2/3 случаев депрессивных расстройств не попадают в поле зрения психиатров, более половины больных предъявляет только соматические жалобы, только 1/3 пациентов с депрессивными расстройствами распознаётся врачами, 1/4 — получают необходимую терапию, только 20 % больных ищут медицинской помощи [2]. Среди пациентов, которые обращаются за медицинской помощью к врачам общей практики, 10 % имеют депрессивное расстройство [3]. У пациентов c тяжелыми соматическими заболеваниями, такие как болезни сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, распространенность депрессивного расстройства достигает 20 %, но распознаётся в меньшем количестве случаев [4]. От 20 до 29 % пациентов соматических стационаров имеют депрессивные расстройства [5–11].
В литературе большое внимание уделяется депрессии, сочетанной с соматическими заболеваниями или индуцируемой ими, стремительно растет число данных, касающихся роли депрессии в качестве фактора, ухудшающего течение и прогноз разнообразных соматических заболеваний [10]. В настоящее время имеются данные о том, что высокий уровень коморбидности депрессивных расстройств и соматических нарушений не является случайностью, а формируется в результате реализации общих патофизиологических механизмов с высоким уровнем генетического влияния. Это приводит к повышению риска одновременного или близкого по срокам манифеста для обоих вариантов патологии [12]. Депрессивные расстройства все чаще встречаются в коморбидном варианте, усугубляют течение соматического заболевания, утяжеляют клиническую картину, повышают резистентность к проводимой терапии, затрудняют проведение реабилитации и вторичной профилактики, ухудшают качество жизни больных и отрицательно влияют на прогноз [10, 13]. Такое положение во многом обусловлено недостаточной информированностью врачей общей практики о существующих на сегодняшний день современных возможностях в плане диагностики и терапии депрессивных состояний. Врачи-психиатры должны тесно взаимодействовать с врачами других специальностей. Активное развитие первичной помощи в сфере психических заболеваний будет способствовать благоприятным исходам лечения [14]. Целью данной работы была оценка распространенности и особенностей депрессивных расстройств у больных соматического стационара, выявление социально-демографических факторов риска развития депрессии, их влияния на течение соматической патологии.