Существует множество особенностей кровоснабжения головного мозга, но условно в нем можно выделить две основные подсистемы:
1) макроциркуляторное русло, обеспечивающее общий кровоток;
2) микроциркуляцию, формирующую локальный кровоток мозга, структурной единицей которой является сосудистый модуль — комплекс микрососудов, кровоснабжающий отдельные функционально специализированные участки.
Адекватная гемодинамика — взаимосвязь локального и суммарного (общего) кровотока — поддерживает обеспечение метаболических потребностей головного мозга для нормального его функционирования [1].
Важность проблемы нарушения мозгового кровообращения обусловлена высоким риском инвалидизации, вследствие этого стойкой утратой трудоспособности, а также смертности населения. В настоящее время, помимо цереброваскулярной патологии, играющей первостепенную роль в развитии патологических процессов в головном мозге, возрастает значимость влияния инфекционных агентов на сложную систему кровообращения, что нередко приводит к фатальным последствиям [1, 2]. Так, глобальным повреждающим фактором стал вирус SARS-CoV-2 (COVID-19), который изменил ритм жизни почти всей планеты. Было выявлено, что у многих пациентов, перенесших COVID-19, наблюдались неврологические нарушения. Основными их проявлениями являлись головная боль, головокружение, раздражительность, нарушение сна, когнитивный дефицит различной степени выраженности, снижение мнестических функций, тревожно-депрессивные расстройства, а также жизнеугрожающие состояния — ишемический инсульт и внутримозговое кровоизлияние [1].
Группа риска и первые признаки. Результаты различных исследований подтверждают, что такие неврологические проявления, как ишемическое нарушение мозгового кровообращения и геморрагический инсульт, чаще встречались у пациентов с тяжелым течением COVID-19. Но и другие проявления нарушения мозгового кровообращения свойственны легкой и среднетяжелой формам заболевания и так называемому long COVID-19. Также можно отметить, что значительную часть лиц, относящихся к группе риска по мозговым осложнениям, составляют люди пожилого возраста, имеющие первоначальную сосудистую скомпрометированность [1].