Мостомозжечковый угол (ММУ) представляет собой треугольное пространство, расположенное кзади от пирамиды височной кости, ниже намета, латеральнее моста и кпереди от мозжечка. В ММУ проходят V–XII черепно-мозговые нервы (ЧМН), артерии (верхняя мозжечковая артерия, передняя нижняя мозжечковая артерия, задняя нижняя мозжечковая артерия) и вены (верхняя каменистая вена с притоками, нижняя каменистая вена). Условно ММУ делят на 3 этажа. В верхнем этаже проходят корешки IV и V ЧМН, верхняя мозжечковая артерия и верхняя каменистая вена с притоками. В среднем уровне ММУ проходят корешки VI–VIII ЧМН, передняя нижняя мозжечковая артерия, вена средней ножки мозга с притоками. Через нижний уровень проходят корешки IX–XII ЧМН, задняя нижняя мозжечковая артерия, нижняя каменистая вена [1].
Среди первичных опухолей головного мозга новообразования ММУ составляют 6–8 %. Самыми частыми из них, являются вестибулярные шванномы и составляют 75–86 % опухолей ММУ [2, 3]. Менингиомы по частоте занимают второе место и составляют 5–15 % [4, 5]. Эпидермоидные кисты (холестеатомы) составляют 4,6–6,3 % всех опухолей ММУ, занимая третье место по частоте встречаемости среди доброкачественных новообразований ММУ.
Опухоли, локализующиеся в ММУ, сдавливают ствол головного мозга, в котором располагаются ядра V–XII ЧМН или растягивают корешки, тем самым вызывая симптомы их поражения. Также нарушение функций ЧМН возможно при непосредственном повреждении во время операции, за счет тракции (механическое повреждение), или за счет нарушения микроциркуляции в стволе и/или в корешках нервов при повреждении сосудов [1, 6, 7].
Особую проблему при новообразованиях ММУ представляют бульбарные нарушения (БН). БН — это одностороннее нарушение иннервации мышц глотки, гортани, и языка, возникающее при поражении ядер или корешков IX, X, XII ЧМН, которые проявляются дисфагией — нарушение глотания, дисфонией — нарушение голосообразования, дизартрией — нарушение артикуляции речи. Эти нарушения существенно влияют на качество жизни пациентов, затрагивая важнейшие функции — глотание и голосообразование. У тяжело больных пациентов с БН могут развиваться угрожающие жизни состояния из-за аспирации, что приводит к нарушению проходимости дыхательных путей и воспалению бронхолегочной системы. В связи с развивающимися дыхательными расстройствами возникает нарушение сердечной деятельности, что может привести к летальному исходу [8, 9, 10].