По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.13-002

Болезнь такаясу в практике терапевта

Скворцов В. В. ФГБОУ ВО ВолгГМУ МЗ РФ
Горбач А. Н. ФГБОУ ВО ВолгГМУ МЗ РФ
Скворцова Е. М. ФГБОУ ВО ВолгГМУ МЗ РФ
Белякова Е. В. ФГБОУ ВО ВолгГМУ МЗ РФ

болезнь Такаясу (неспецифический аортоартериит) — это редкое системное заболевание крупных сосудов организма человека, преимущественно артерий и артериол. В представленной статье приводятся интересные данные о классификации, симптоматологии, современной диагностике и основных направлениях лечения неспецифического аортоартериита.

Литература:

1. Абдуллаева М. А. Влияние терапии экватором и тессироном на клиническую симптоматику и функциональное состояние эндотелия сосудов у больных неспецифическим аорто-артериитом / М. А. Абдуллаева, Е. Г. Муйдинова, Ш. М. Таиров // Наука молодых (Eruditio Juvenium). — 2015. — № 3. — С. 40–46.

2. Абугова С. П. 27-летний опыт клинического изучения неспецифического аортоартериита // VIII Всесоюзный симпозиум по клинической ангиологии. — 1984. — № 50–2.

3. Волосников Д. К., Глазырина Г. А. Неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу) с поражением сосудов брюшной аорты у девочки-подростка // Педиатрический вестник Южного Урала. —2014. — № 1–2. — С. 91–93.

4. Казтуганов Ж. К. Диагностика неспецифического аортоартериита. Обзор литературы // Вестник хирургии Казахстана. — 2014. — № 3. — С. 49–52

5. Калмыков Е. Л., Садриев О. К. Неспецифический аорто-артериит (болезнь Такаясу) // Наука молодых (Eruditio Juvenium). — 2015. — С. 127–133.

6. Князькова И. И., Шаповалова Л. В. Диагностика неспецифического аортоартериита (болезнь Такаясу) // Здоров’я України. Кардиология. — 2014. — С. 42–43.

7. Мельник М. В., Шилов А. М., Уваровская Б. В., Меньшикова И. В., Пак Ю. В. К вопросу ранней диагностики болезни Такаясу // Анестезиология и реаниматология. — 2014. — № 59 (6). — С. 52.

8. Насонов Е. Л., Баранов А. А., Шилкина Н. П. Васкулиты и васкулопатии. — Ярославль: Верхняя Волга, 1999. — С. 388–414.

9. Повзун С. А. Первичные системные васкулиты // Библиотека патологоанатома. — СПб., 2015. — № 163. — С. 14–23.

10. Покровский А. В., Зотиков А. Е., Бурцева Е. А., Кульбак В. А. Современная концепция неспецифического аортоартериита // Врач скорой медицинской помощи. — 2009. — № 3. — С. 40–6.

11. Покровский А. В., Зотиков А. Е., Кульбак В. А., Бурцева Е. А. Вопросы диагностики и тактики лечения пациентов с неспецифическим аортоартериитом // Вестник РАМН. — 2010. — № 10. — С. 9–19.

12. Покровский А. В., Зотиков А. Е., Кульбак В. А., Бурцева Е. А. Неспецифический аортоартериит. Современная диагностика и лечение // Альманах Института хирургии им. А. В. Вишневского. — 2010. — № 10 (4). — С. 56–69.

13. Покровский А. В., Зотиков А. Е., Юдин В. Л. Диагностика и лечение неспецифического аортоартериита. — М.: Ирис, 2002. — 144 с.

14. Покровский А. В., Кунцевич Г. И., Зотиков А. Е., Бурцева Е. А., Кульбак В. А. Структурно-функциональные изменения стенки артерий и клинические проявления неспецифического аортоартериита // Ангиология и сосудистая хирургия. — 2009. — № 15 (1). — С. 7–16.

15. Jennette J. C., Falk R. J., Bacon Р. А. et al. 2012Revised International Chapel Hill Consensus Conference Nomenclature of vasculitides // Arthr. Rheum. — 2013. — Vol. 65. — № 1. — P. 1–11.

16. Numano F., Shimamoto T. Hypersecretion of estrogen in Takayasu’s disease // Amer. Heart. J. — 1971. — Vol. 81. — P. 591 — arteritis 596.

17. Savoy W. E. Case of a young woman in whom the main arteries of both upper extremities and of the left side of the neck were throughout completely obliterated // Med.Chir.Transact. — 1856. — Vol. 39. — P. 205–219.

18. Vanoli M., Bacchiani G., Origgi L., Scorza R. Takayasu’s arteritis: a changing disease // Journal of nephrololgy. — 2001. — Vol. 14. — № 6. — P. 497–505.

19. Головачева Т. В., Скворцов В. В., Скворцов К. Ю. К вопросу о безопасности применения антидепрессантов в кардиологической практике // Психические расстройства в общей медицине. — 2008. — № 4. — С. 23–30.

20. Скворцов Ю. И., Скворцов В. В., Тумаренко А. В., Скворцов К. Ю., Скворцова Е. М., Юсупова А. М. Актуальные вопросы диагностики и медикаментозной терапии стабильной стенокардии напряжения // РМЖ. — 2009. — Т. 17. — № 18. — С. 1101–1106.

21. Скворцов В. В. Внутренние болезни. — М.: Эксмо, 2010. — 1072 с.

Болезнь Такаясу [син. — артериит Такаясу, синдром дуги аорты, болезнь отсутствия пульса, неспецифический аортоартериит (НАА)] — артериит, часто гранулематозный, с преимущественным поражением аорты и/или ее крупных ветвей с дебютом заболевания обычно в возрасте до 50 лет [9].

Характеризуется образованием аневризм и (или) стеноза аорты и ее ветвей вплоть до сегментарной артериальной окклюзии, что клинически проявляется ишемическими расстройствами, синдромом асимметрии и отсутствием пульса [3].

Первые сообщения о данном заболевании появились в середине XIX века. В 1908 г. японский профессор офтальмолог Mikito Takayasu опубликовал наблюдение изменений артерий сетчатки глаза в сочетании с отсутствием пульса на лучевой артерии у 21-летней женщины с жалобами на снижение зрения. В дальнейшем заболевание стали называть его именем, хотя до этого, в 1761 г., оно было описано итальянским патологом Giovanni Battista Morgagni, а затем, в 1856 г., более подробно W. Е. Savoy у женщины 22 лет, страдавшей обмороками, слепотой на один глаз, изъязвлениями на волосистой части головы и отсутствием пульса на артериях головы, шеи и верхних конечностях, при посмертном исследовании тела были обнаружены утолщения и воспалительные изменения аорты и ее крупных ветвей [6, 17].

Заболеваемость составляет в среднем 1,2–2,6 случая на 1 млн населения и варьирует в разных странах.

Первоначально считалось, что НАА встречается главным образом в странах Юго-Восточной Азии (в Японии, Индии), однако в последнее время количество наблюдений в североамериканской и европейской популяциях увеличилось. Японские пациенты с артериитом Такаясу имеют более высокую частоту поражения дуги аорты.

В отличие от этого, у пациентов из Индии чаще поражается грудной и брюшной отделы аорты. У пациентов США с артериитом Такаясу наиболее часто поражаются левая подключичная артерия, верхняя брыжеечная и брюшная часть аорты. В США у детей с артериитом Такаясу поражения грудной и брюшной аорты являются наиболее распространенными, и не встречаются поражения дуги аорты [15].

Для Цитирования:
Скворцов В. В., Горбач А. Н., Скворцова Е. М., Белякова Е. В., Болезнь такаясу в практике терапевта. Терапевт. 2018;6.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: