По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.13–002

Болезнь Такаясу: диагностика и лечение

Скворцов Всеволод Владимирович д-р мед. наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней, ФГБОУ ВО ВолгГМУ МЗ РФ E-mail: vskvortsov1@ya.ru
Горбач Анна Николаевна студентка 3 курса лечебного факультета, ВолгГМУ

Болезнь Такаясу (неспецифический аортоартериит) — это редкое системное заболевание крупных сосудов, характеризующееся развитием воспалительного процесса в стенке аорты и/или ее крупных ветвей. Воспалительный процесс может вызвать артериальный стеноз, окклюзию, дилатацию или формирование аневризм. В данной статье приведены классификация, современная диагностика и основные направления в лечении неспецифического аортоартериита.

Литература:

1. Абдуллаева М. А., Муйдинова Е. Г., Таиров Ш. М. Влияние терапии экватором и тессироном на клиническую симптоматику и функциональное состояние эндотелия сосудов у больных неспецифическим аорто-артериитом // Наука молодых (Eruditio Juvenium). — 2015. — № 3. — С. 40–46.

2. Абугова С. П. 27-летний опыт клинического изучения неспецифического аортоартериита / В кн.: VIII Всесоюзный симпозиум по клинической ангиологии. — М., 1984.

3. Волосников Д. К., Глазырина Г. А. Неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу) с поражением сосудов брюшной аорты у девочки-подростка // Педиатрический вестник Южного Урала. — 2014. — № 1–2. — С. 91–93.

4. Казтуганов Ж. К. Диагностика неспецифического аортоартериита. Обзор литературы // Вестник хирургии Казахстана. — 2014. — № 3. — С. 49–52.

5. Калмыков Е. Л., Садриев О. К. Неспецифический аорто-артериит (болезнь Такаясу) // Наука молодых (Eruditio Juvenium). — 2015. — С. 127–133.

6. Князькова И. И., Шаповалова Л. В. Диагностика неспецифического аортоартериита (болезнь Такаясу) // Здоров›я України. — 2014. — Тематический выпуск «Кардиология». — С. 42–43.

7. Мельник М. В., Шилов А. М., Уваровская Б. В., Меньшикова И. В., Пак Ю. В. К вопросу ранней диагностики болезни Такаясу // Анестезиология и реаниматология. — 2014. — № 6 (59). — С. 52.

8. Насонов Е. Л., Баранов А. А., Шилкина Н. П. Васкулиты и васкулопатии. — Ярославль: Верхняя Волга, 1999. — С. 388–414.

9. Повзун С. А. Первичные системные васкулиты // Библиотека патологоанатома. — 2015. — № 163. — С. 14–23.

10. Покровский А. В., Зотиков А. Е., Бурцева Е. А., Кульбак В. А. Современная концепция неспецифического аортоартериита // Врач скорой медицинской помощи. — 2009. — № 3. — С. 40–6.

11. Покровский А. В., Зотиков А. Е., Кульбак В. А., Бурцева Е. А. Вопросы диагностики и тактики лечения пациентов с неспецифическим аортоартериитом // Вестник РАМН. — 2010. — № 10. — С. 9–19.

12. Покровский А. В., Зотиков А. Е., Кульбак В. А., Бурцева Е. А. Неспецифический аортоартериит. Современная диагностика и лечение // Альманах Института хирургии им. А. В. Вишневского. — 2010. — № 10 (4). — С. 56–69.

13. Покровский А. В., Зотиков А. Е., Юдин В. Л. Диагностика и лечение неспецифического аортоартериита. — М.: Ирис, 2002. — 144 с.

14. Покровский А. В., Кунцевич Г. И., Зотиков А. Е., Бурцева Е. А., Кульбак В. А. Структурно-функциональные изменения стенки артерий и клинические проявления неспецифического аортоартериита // Ангиология и сосудистая хирургия. — 2009. — № 15 (1). — С. 7–16.

15. Jennette J. C., FalkR.J., Bacon Р. А. et al. 2012Revised International Chapel Hill Consensus Conference Nomenclature of vasculitides // Arthr. Rheum 2013; 65 (1): 1–11.

16. Numano F., Shimamoto T. Hypersecretion of estrogen in Takayasu’s disease // Amer Heart J 1971; 81: 591 — arteritis 596.

17. Savoy W. E. Case of a young woman in whom the main arteries of both upper extremities and of the left side of the neck were throughout completely obliterated // Med Сhir Transact 1856; 3 (9): 205–219.

18. Vanoli M., Bacchiani G., Origgi L., Scorza R. Takayasu’s arteritis: a changing disease // Journal of nephrololgy 2001; 14 (6): 497–505.

Болезнь Такаясу (син. — артериит Такаясу, синдром дуги аорты, болезнь отсутствия пульса, инвертированная коарктация аорты, облитерирующий панартериит супрааортальных артерий, артериит молодых женщин, неспецифический аортоартериит (НАА), панартериит аорты и ее ветвей) — артериит, часто гранулематозный, с преимущественным поражением аорты и/или ее крупных ветвей с дебютом заболевания обычно в возрасте до 50 лет [9].

Характеризуется образованием аневризм и (или) стеноза аорты и ее ветвей вплоть до сегментарной артериальной окклюзии, что клинически проявляется ишемическими расстройствами, синдромом асимметрии и отсутствия пульса [3].

Первые сообщения о данном заболевании появились в середине XIX века. В 1908 г. японский профессор офтальмолог Mikito Takayasu опубликовал наблюдение изменений артерий сетчатки глаза в сочетании с отсутствием пульса на лучевой артерии у 21-летней женщины с жалобами на снижение зрения. В дальнейшем заболевание стали называть его именем, хотя до этого заболевание в 1761 г. было описано итальянским патологом Giovanni Battista Morgagni, а затем в 1856 г. более подробно W. Е. Savoy у женщины 22 лет, страдавшей обмороками, слепотой на один глаз, изъязвлениями на волосистой части головы и отсутствием пульса на артериях головы, шеи и верхних конечностях, при посмертном исследовании тела которой были обнаружены утолщения и воспалительные изменения аорты и ее крупных ветвей [6, 17].

Заболеваемость составляет в среднем 1,2–2,6 случая на 1 млн населения и варьирует в разных странах. Первоначально считалось, что НАА встречается главным образом в странах Юго-Восточной Азии (Японии, Индия), однако в последнее время количество наблюдений в североамериканской и европейской популяциях увеличилось. Японские пациенты с артериитом Такаясу имеют более высокую частоту поражения дуги аорты. В отличие от этого, у пациентов из Индии чаще поражается грудной и брюшной отделы аорты. У пациентов США с артериитом Такаясу наиболее часто поражаются левая подключичная артерия, верхняя брыжеечная и брюшная части аорты. В США у детей с артериитом Такаясу поражения грудной и брюшной аорты являются наиболее распространенными, и не встречаются поражения дуги аорты [15].

Для Цитирования:
Скворцов Всеволод Владимирович, Горбач Анна Николаевна, Болезнь Такаясу: диагностика и лечение. Справочник врача общей практики. 2018;6.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: