Анкилозирующий диффузный идиопатический скелетный гиперостоз, описанный Forestier и Rotès-Querol в 1950 г. и известный как болезнь Форестье (БФ), — это дегенеративно-дистрофическое заболевание опорно-двигательного аппарата у пожилых людей, преимущественно мужчин, связанное с распространенной оссификацией передней продольной связки, постепенно приводящее к анкилозированию позвоночника. Выявляется рентгенологически. Изменения наиболее выражены в грудном отделе позвоночника, реже — захватывают верхнюю часть поясничного отдела и шейный отдел. В большинстве случаев протекают бессимптомно или клинически характеризуются ограничением подвижности позвоночника и неинтенсивными локальными болями.
Частота БФ в ортопедической практике варьирует от 3 до 15 %. В скандинавских странах БФ встречается с частотой 272 случая на 1 млн населения в год, а показатель ежегодных оперативных вмешательств по этому поводу достигает 9,7 на 100 тыс. населения [1].
Этиология БФ до настоящего времени не изучена. Известно, что риск развития заболевания повышается у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, ожирением, инсулинорезистентностью, гиперхолестеринемией и гиперурикемией [2].
Заболевание начинается с центральной части грудного отдела позвоночника. Гиперостозные образования покрывают позвоночный столб спереди и по бокам, вызывают анкилоз и нарушают подвижность позвоночника. В ответ на выраженное окостенение на уровне 2–3-го грудных межпозвоночных дисков компенсаторно развиваются неоартрозы со значительными костными образованиями в виде шипов. Они вызывают нарушения глотания, постоянно раздражают пищевод и способствуют образованию дивертикулов в пищеводе. Основными жалобами пациентов являются дискомфорт и скованность в пораженной части позвоночника, нарастающие по мере прогрессирования гиперостоза. Скованность и тугоподвижность позвоночника обычно наиболее выражена утром, как результат длительной обездвиженности во время сна, и к концу дня — вследствие утомления. Тугоподвижность нарастает также после физической нагрузки или длительного пребывания в одной позе. Болезнь Форестье может сопровождаться умеренными непродолжительными или постоянными болями в позвоночнике, пяточных областях и локтевых суставах, реже — в области таза, коленных и плечевых суставах [3].