Биологические эффекты низкоинтенсивного внутрисосудистого лазерного облучения крови и механизмы, реализующие их клиническую эффективность

Внутрисосудистое лазерное облучение крови (ВЛОК) — метод квантовой физиотерапии. В основе метода ВЛОК — облучение крови непосредственно в сосудистом русле через оптический световод, вводимый обычно в любую легкодоступную вену. Источником излучения является лазерный терапевтический аппарат, дающий свет с длиной волны 630 нм (красный свет).

Методика ВЛОК с использованием низкоинтенсивного лазерного облучения разработана в начале 1980-х годов и оказалась эффективной в отношении ряда патологических состояний в качестве противовоспалительного, противоотечного, анальгезирующего, десенсебилизирующего, бактерицидного средства [1, 2]. Предпосылками в создании метода ВЛОК явился опыт долгосрочных научных и клинических наблюдений ряда авторов, которые подтверждают благоприятные гомеостатические [3, 4] и микробиологические эффекты, развивающиеся под действием лазерного облучения низкой интенсивности [5].

Использование ВЛОК в мировой терапевтической практике подтверждено методическими рекомендациями по его использованию, изданными и используемыми в мировой практике физиотерапии. В основе механизма действия лазерного излучения низкой интенсивности лежат фотобиологические процессы, основанные на кратковременном повышении концентрации свободного кальция [6] и метаболические и пролиферативные процессы, которые активизируются при попадании света на клеточные хромотофоры. Энергия фотона заставляет электроны возбуждаться и переходить с низкоэнергетических орбит на орбиты с большей энергией, формируя трансмембранный протонный потенциал.

Огромный вклад в изучение механизмов действия лазерного излучения низкой интенсивности внесли работы С.В. Москвина с соавторами. Клеточная АТФ-синтаза реализует этот градиент для производства АТФ и усиления метаболических процессов. Увеличение клеточной АТФ за счет НИЛИ приводит к увеличению количества цAMФ, синтезируемому из АТФ [7]. НИЛИ усиливает метаболизм кислорода и способствует увеличению количества АФК [8], которые активируют редокс-чувствительные факторы транскрипции, такие как NF-kB (ядерный фактор-kB) [9], усиливает активность фермента, митохондриальной супероксиддисмутазы, что приводит к усилению активности генов, связанных с клеточной пролиферацией, миграцией и продукцией цитокинов и факторов роста [10]. В экспериментах in vivo показано, что лазерная фототерапия способствует индукции и нормализации содержания цитокинов IL-1β, TNF-α, IL-6 у крыс, уменьшает воспалительные процессы за счет снижения содержания простагландина Е2 и ингибирования циклооксигеназы-2 [10]. ВЛОК активизирует локальные и системные метаболические процессы, сопровождающиеся ПОЛ-ограничивающим эффектом [11]. Результатами исследование подтверждено влияние внутривенного лазерного облучения крови на уровень гомоцистеина, липидный профиль и процессы перекисного окисления липидов, синтез метаболитов азота [1, 2], рис. 1.