Последний кохрановский обзор [1] не утверждает, но и не исключает возможной пользы физических упражнений для женщин, оперированных по поводу рака молочной железы. Однако группа исследователей под руководством Diego Augusto Santos Silva (Бразилия) показала, что отсутствие физической активности является причиной большего числа смертей (12 %) у пациенток раком молочной железы (РМЖ), в отличие от других провоцирующих факторов риска (употребление алкоголя, высокий индекс массы тела, диета с высоким содержанием углеводов), показатели которых варьировались от 4 до 6 % [2]. Не стоит забывать и о развитии такого послеоперационного осложнения, как постмастэктомический синдром [3]. В действующих клинических рекомендациях Ассоциации онкологов России уделяется особое внимание физической активности, в которых рекомендуется «начинать раннее выполнение комплекса ЛФК с целью увеличения объема движений, уменьшения болевого синдрома и улучшения качества жизни после операции» [4]. Однако, несмотря на необходимость физической активности у больных РМЖ, на данный момент не достигнут консенсус в отношении величины пользы от тех ли иных видов физических упражнений и выбора наиболее эффективного метода восстановительного лечения [5]. И хотя один из новых систематических обзоров по данной теме подтвердил прямую зависимость пользы физических упражнений от времени сеанса и выявил минимальную продолжительность одного сеанса (более 45 минут для любого типа упражнения) [6], вопрос по данной проблеме остается открытым.
В этой связи применение двигательных реабилитационных методик с биологической обратной связью (БОС) по опорной реакции представляется потенциально полезным, так как позволяет начинать раннюю физическую активность в безопасном режиме (преимущественно координационная нагрузка), с низким риском возникновения боли, травм и падений, а также с включением когнитивного компонента (игровой тренинг). В свою очередь, выбор типа и объема, «дозы» упражнений с использованием БОС также мало исследован, как и сам способ «дозирования» нагрузки [7]. В этом направлении начаты соответствующие наблюдения [8].