Список сокращений:
БКК – базальноклеточная карцинома
КТ – компьютерная томография
МРТ – магнитно-резонансная томография
ТМО – твердая мозговая оболочка
Базальноклеточная карцинома (БКК) — распространенное злокачественное новообразование кожи. БКК — это эпителиальное новообразование немеланоцитарного происхождения, которое развивается из кератиноцитов, клеток базального слоя эпидермиса.
Ежегодно количество заболевших этой формой рака увеличивается, при этом частота встречаемости превышает суммарную частоту встречаемости иных злокачественных новообразований [1]. Так в США немеланомный рак кожи у женщин встречается в 1000 случаев на 100 000 населения, у мужчин — в 1500 случаев на 100 000 населения. Подобные тенденции отмечены в Европе, Азии, Австралии. В России этот показатель составляет в среднем 267,8 на 100 000 населения. В Австралии БКК встречается чаще, чем в Европе и Северной Америке, из-за воздействия ультрафиолетового излучения [2–5].
Из-за отсутствия склонности к быстрому росту, смертность от БКК низкая и составляет от 0,0028 до 0,5 % на 100 000 человек. В отличие от других видов рака, БКК не способна метастазировать, но при отсутствии должного лечения может разрастаться и проникать в соседние ткани [6, 7].
Представляем клиническое наблюдение рецидивирующего течения БКК кожи головы с интракраниальным распространением.
Пациентка, 57 лет, с синдромом Горлина — Гольца (генетически подтвержденный), на протяжении 20 лет проходила неоднократное лечение лазерной крио-коагуляцией множественных образований лица и конечностей.
В 2017 г. впервые оперирована по поводу БКК кожи лобной области слева (рис. 1). Диагноз подтвержден морфологически. В ходе операции, в виду инвазивного роста опухоли, помимо удаления кожного узла была выполнена обширная резекция пораженного участка лобной кости и твердой мозговой оболочки. Дефект в оболочке был закрыт свободным лоскутом из широчайшей мышцы спины, а в кости — сетчатым титановым имплантом. Пластика кожи выполнена свободным лоскутом со спины.