Кожа является барьером с функцией иммунологического ответа, гомеостаза, защиты от патогенных микроорганизмов, а также структурой, в координации работы которой значительную роль играет взаимосвязь между иммунной, нервной и эндокринной системами [23, 33, 41]. При атопическом дерматите любой дисбаланс в центральной регуляции приводит к неспецифическому воспалению в коже [5, 6, 8, 31, 32].
Атопический дерматит (АтД), МКБ L20.9 — мультифакториальное генетически детерминированное воспалительное заболевание кожи [3, 40]. Занимает лидирующую позицию среди дерматозов (от 20 до 40 % в структуре кожных заболеваний) [5–7, 37, 38]. Этиология АтД отнесена к мутациям в структурных белках рогового слоя эпидермиса, которые влияют на функцию эпидермального барьера [15].
По клинике относится к зудящим дерматозам, характеризуется возрастной динамикой локализации и морфологии очагов поражения [2, 9, 24, 26]. В лечении АтД широко применяются медикаментозная терапия (антигистаминные препараты, глюкокортикоиды, иммуномодуляторы, антибиотики и антимикотики, используются при присоединении вторичной бактериальной и грибковой инфекции), местная терапия, направленная на восстановление структуры кожи. Наличие значительных противопоказаний и побочных действий обуславливает строгий врачебный контроль за использованием данных средств.
В этой связи уделяется внимание разработке и внедрению альтернативных эффективных методов лечения АтД в педиатрии [5, 6, 10, 18–20, 22, 28, 36].
Кожа как проницаемый слой между внутренней (водной) средой организма и внешней (газообразной) атмосферой обеспечивает трансэпидермальную потерю воды (ТЭПВ) в норме. В формировании естественного увлажняющего фактора (NMF — natural moisturizing factor) решающее значение имеет белок филлагрин [44]. Распад этого белка в роговом слое ведет к образованию глутамина, гистидина, мочевины [14, 15]. Данные компоненты играют важную роль в поддержании гомеостаза рогового слоя эпидермиса: обладают выраженными хумиктантными свойствами, поддерживают кислотный уровень рН кожи, контролируют сцепление корнеоцитов и стимулируют эпидермальную дифференцировку [41]. Кроме того, данные активные соединения увеличивают синтез липидов кератиноцитами, что формирует на поверхности кожи водно-липидную мантию и препятствует пересушиванию кожи [14, 15, 46].