По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616-07

Ассоциации повышенного артериального давления у спортсменов силовых видов спорта: когортное исследование

Мирошников Александр Борисович кандидат биологических наук, профессор РАЕ, доцент кафедры спортивной медицины, ФГБОУ ВО «Российский государственный университет физической культуры, спорта, молодежи и туризма (ГЦОЛИФК)» (РГУФКСМиТ), е-mail: benedikt116@mail.ru
Смоленский Андрей Вадимович доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой спортивной медицины, ФГБОУ ВО «Российский государственный университет физической культуры, спорта, молодежи и туризма (ГЦОЛИФК)» (РГУФКСМиТ), е-mail: smolensky52@mail.ru
Форменов Александр Дмитриевич магистр, ФГБОУ ВО «Российский государственный университет физической культуры, спорта, молодежи и туризма (ГЦОЛИФК)» (РГУФКСМиТ), е-mail: formenov@mail.ru

Артериальная гипертензия является широко распространенным хроническим заболеванием, характеризующимся высоким и устойчивым уровнем артериального давления. Его прогрессирование может вызвать структурные и функциональные изменения в органах-мишенях и метаболической системе, что приводит к клиническим осложнениям, повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний и ранней смертности. Целью настоящего исследования была оценка распространенности системной гипертонии в большой группе спортсменов силовых видов спорта и определение возможных предикторов повышения артериального давления в данной спортивной когорте.

Литература:

1. ACSM. American College of Sports Medicine position stand. Progression models in resistance training for healthy adults // Med Sci Sports Exerc. — 2009. — V. 41. — P. 687–708.

2. Allen T., Vogel R., Lincoln A. et al. Body size, body composition, and cardiovascular disease risk factors in NFL players // Phys Sports Med. — 2010. — V. 38. — P. 21–27.

3. Baretić M., Reschner A., Planinc I. Higher visceral fat rate estimated by bioelectrical impedance analysis increases risk for prehypertension in normal weight healthy adults // J Clin Hypertens (Greenwich). — 2019. — P. 1–2.

4. Baum K., Ruther T., Essfeld D. Reduction of blood pressure response during strength training through intermittent muscle relaxations // Int J Sports Med. — 2003. — V. 24. — P. 441–445.

5. Berge H., Gjerdalen G., Andersen T. et al. Blood pressure in professional male football players in Norway // J Hypertens. — 2013. — V. 31. — P. 672–679.

6. Berge H., Isern C., Berge E. Blood pressure and hypertension in athletes: a systematic review // Br J Sports Med. — 2015. — V. 49. — P. 716–723.

7. Bilsborough S., Mann N. A review of issues of dietary protein intake in humans // Int J Sport Nutr Exerc Metab. — 2006. — V. 16. — P. 129–152.

8. Bruno R., Pucci G., Rosticci M. et al. Association between lifestyle and systemic arterial hypertension in young adults: a national, survey-based, cross-sectional study // High Blood Press Cardiovasc Prev. — 2016. — V. 23. — P. 31–40.

9. Caselli S., Vaquer Sequì A., Lemme E. et al. Prevalence and Management of Systemic Hypertension in Athletes // Am J Cardiol. — 2017. — V. 119. — P. 1616–1622.

10. Cheah W., Majorie Ensayan J., Helmy H. et al. Hypertension and its association with Anthropometric indices among students in a public university // Malays Fam Physician. — 2018. — V. 13. — P. 2–9.

11. Chudyk A., Petrella R. Eff ects of exercise on cardiovascular risk factors in type 2 diabetes: a metaanalysis // Diabetes Care. — 2011. — V. 34. — P. 1228–1237.

12. Cook N., Appel L., Whelton P. Weight change and mortality: Long-term results from the trials of hypertension prevention // J Clin Hypertens (Greenwich). — 2018. — V. 20. — P. 1666–1673.

13. De Freitas Brito A., Brasileiro-Santos M., Coutinho de Oliveira C. et al. Postexercise Hypotension Is Volume-Dependent in Hypertensives: Autonomic and Forearm Blood Responses // J Strength Cond Res. — 2019. — V. 33. — P. 234–241.

14. Edwards R., Wiles C. Energy exchange in human skeletal muscle during isometric contraction // Circ Res. — 1981. — V. 48. — P. 111.

15. Fulghum K., Hill B. Metabolic Mechanisms of Exercise-Induced Cardiac Remodeling // Front Cardiovasc Med. — 2018. — V. 5. — P. 127.

16. Ghaben A., Scherer P. Adipogenesis and metabolic health // Nat Rev Mol Cell Biol. — 2019. — P. 1–17.

17. Gjovaag T., Hjelmeland A., Oygard J. et al. Resistance exercise and acute blood pressure responses // J Sports Med Phys Fitness. — 2015. — P. 1–21.

18. Gjovaag T., Mirtaheri P., Simon K. et al. Hemodynamic Responses to Resistance Exercise in Patients with Coronary Artery Disease // Med Sci Sports Exerc. — 2016. — V. 48. — P. 581–588.

19. Han T., Al-Gindan Y., Govan L. et al. Associations of body fat and skeletal muscle with hypertension // J Clin Hypertens (Greenwich). — 2018. — V. 7. — P. 1–9.

20. Hatzaras I., Tranquilli M., Coady M. et al. Weight lifting and aortic dissection: more evidence for a connection // Cardiology. — 2007. — V. 107. — P. 103–106.

21. Haykowsky M., Findlay J., Ignaszewski A. Aneurysmal subarachnoid hemorrhage associated with weight training: three case reports // Clin J Sport Med. — 1996. — V. 6. — P. 52–55.

22. Hedman A., Reneland R., Lithell H. Alterations in skeletal muscle morphology in glucose tolerant elderly hypertensive men: relationship to development of hypertension and heart rate // J Hypertens. — 2000. — V. 18. — P. 559–565.

23. Hernelahti M., Tikkanen H., Karjalainen J. et al. Muscle fi ber-type distribution as a predictor of blood pressure: a 19-year follow-up study // Hypertension. — 2005. — V. 45. — P. 1019–1023.

24. Houmard J., Weidner M., Koves T. et al. Association between muscle fi ber composition and blood pressure levels during exercise in men // Am J Hypertens. — 2000. — V. 13. — P. 586–592.

25. Humphreys P., Lind A. The blood fl ow through active and inactive muscles of the forearm during sustained hand-grip contractions // J Physiol (Lond). — 1963. — P. 166–120.

26. Jin M., Du H., Zhang Y. et al. Characteristics and reference values of fat mass index and fat free mass index by bioelectrical impedance analysis in an adult population // Clin Nutr. — 2018. — V. 18. — P. 1–8.

27. Juhlin-Dannfelt A., Frisk-Holmberg M., Karlsson J. et al. Central and peripheral circulation relation to muscle fi ber composition in normal and hypertensive men // Clin Sci. — 1979. — V. 56. — P. 335–340.

28. Karmali K., Lloyd-Jones D., Berendsen M. et al. Drugs for primary prevention of atherosclerotic cardiovascular disease: an overview of systematic reviews // JAMA Cardiol. — 2016. — V. 1. — P. 341–349.

29. Kelley G., Kelley K., Franklin B. Aerobic exercise and lipids and lipoproteins in patients with cardiovascular disease: a meta-analysis of randomized controlled trials // J Cardiopulm Rehabil. — 2006. — V. 26. — P. 131–139.

30. Kodama S., Tanaka S., Saito K. et al. Eff ect of aerobic exercise training on serum levels of high-density lipoprotein cholesterol: a meta-analysis // Arch Intern Med. — 2007. — V. 167. — P. 999–1008.

31. Kouri E., Pope H., Katz D. et al. Fat-free mass index in users and nonusers of anabolic-androgenic steroids // Clin J Sport Med. — 1995. — P. 223–228.

32. Kuwabara M., Niwa K., Ohno M. et al. High rate of calories from protein is associated with higher prevalence of hypertension // J Hum Hypertens. — 2019. — V. 15. — P. 1–5.

33. Lamotte M., Fleury F., Pirard M. et al. Acute cardiovascular response to resistance training during cardiac rehabilitation: eff ect of repetition speed and rest periods // Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. — 2010. — V. 17. — P. 329–336.

34. Leddy J., Izzo J. Hypertension in athletes // J Clin Hypertens (Greenwich). — 2009. — V. 11 — P. 226–233.

35. Lee M., Kim E., Bae S. et al. Protective role of skeletal muscle mass against progression from metabolically healthy to unhealthy phenotype // Clin Endocrinol. — 2019. — V. 90 (1). — P. 102–113.

36. Lewington S., Clarke R., Qizilbash N. et al. Age-specifi c relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta-analysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies // Lancet. — 2002. — V. 360. — P. 1903–1913.

37. Lim S., Vos T., Flaxman A. et al. A comparative risk assessment of burden of disease and injury attributable to 67 risk factors and risk factor clusters in 21 regions, 1990-2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010 // Lancet. — 2012. — V. 380. — P. 2224–2260.

38. Liu Y., Lee D., Li Y. et al. Associations of Resistance Exercise with Cardiovascular Disease Morbidity and Mortality // Med Sci Sports Exerc. — 2018. — P. 1–32.

39. Longhurst J., Charles S. The power athlete // Cardiology clinics. — 1997. — V. 15. — P. 413–429.

40. MacDougall J., Tuxen D., Sale D. et al. Arterial blood pressure response to heavy resistance exercise // J Appl Physiol. — 1985. — V. 58. — P. 785–790.

41. Mazic S., Suzic Lazic J., Dekleva M. et al. The impact of elevated blood pressure on exercise capacity in elite athletes // Int J Cardiol. — 2015. — V. 180. — P. 171–177.

42. Murtagh E., Nichols L., Mohammed M. et al. The eff ect of walking on risk factors for cardiovascular disease: an updated systematic review and meta-analysis of randomised control trials // Prev. Med. — 2015. — V. 72. — P. 34–43.

43. Naci H., Salcher-Konrad M., Dias S. et al. How does exercise treatment compare with antihypertensive medications? A network meta-analysis of 391 randomised controlled trials assessing exercise and medication eff ects on systolic blood pressure // Br J Sports Med. — 2018. — V. 18. — P. 1–12.

44. Paulo A., Tricoli V., Queiroz A. et al. Blood Pressure Response During Resistance Training of Diff erent Work-to-Rest Ratio // J Strength Cond Res. — 2019. — V. 33. — P. 399–407.

45. Rosenbloom C. Protein Power Answering Athletes’ Questions About Protein // Nutrition Today. — 2015. — V. 50. — P. 72–77.

46. Schleich K., Smoot M., Ernst M. Hypertension in Athletes and Active Populations // Curr Hypertens Rep. — 2016. — V. 18. — P. 1–8.

47. Schoenfeld B., Aragon A. How much protein can the body use in a single meal for muscle-building? Implications for daily protein distribution // J Int Soc Sports Nutr. — 2018. — P. 15–10.

48. Sesso H., Stampfer M., Rosner B. et al. Systolic and diastolic blood pressure, pulse pressure, and mean arterial pressure as predictors of cardiovascular disease risk in men // Hypertension. — 2000. — V. 36. — P. 801–807.

49. Thompson P., Arena R., Riebe D. et al. American College of Sports M. ACSM’s new preparticipation health screening recommendations from ACSM’s guidelines for exercise testing and prescription, ninth edition // Curr Sports Med Rep. — 2013. — V. 12. — P. 215–217.

50. Trevizani G., Seixas M., Benchimol-Barbosa P. et al. Eff ect of Resistance Training on Blood Pressure and Autonomic Responses in Treated Hypertensives // J Strength Cond Res. — 2018. — V. 32 (5). — P. 1462–1470.

51. Vanltallie T., Yang U., Heymsfi eld S. et al. Height-normalized indices of the body’s fat-free mass and fat mass: potentially useful indicators of nutritional status // Am J Clin Nutr. — 1990. — V. 52. — P. 953–959.

52. Waring C., Henning B., Smith A. et al. Cardiac adaptations from 4 weeks of intensity-controlled vigorous exercise are lost after a similar period of detraining // Physiol Rep. — 2015. — V. 3. — P. 12–22.

53. World Health Organization. A Global Brief on Hypertension, Silent Killer, Global Public Health Crisis. Geneva // Document Number: WHO/ DCO/WHD/2013.

Гипертония — «тихий убийца» (silent killer) [53], или высокое артериальное давление (АД) является основным модифицируемым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) [36]. Люди с высоким АД имеют повышенный риск ССЗ [48], а высокое АД является основной причиной смерти и инвалидности во всем мире [37]. Хорошо документирована эффективность антигипертензивных препаратов в отношении смертности и заболеваемости ССЗ [28], а также, по данным метаанализа Гусейна Начи (Huseyin Naci) и соавторов [43], показано, что и физическая нагрузка оказывает аналогичные эффекты снижения АД без видимых побочных эффектов.

Кроме того, предыдущие метаанализы показали, что физические упражнения эффективны в коррекции следующих факторов ССЗ: уменьшают окружность талии [42], улучшают гликированный гемоглобин (HbA1c) [11], снижают уровень триглицеридов в сыворотке [29] и увеличивают липопротеины высокой плотности [30]. Поэтому ожидалось, что из-за своей приверженности к регулярным тренировкам и здоровому образу жизни у спортсменов силовых видов спорта распространенность гипертонии будет ниже, чем у населения в целом. Однако Джон Лонгхерст и соавторы в 1997 г. одни из первых указали на повышенное АД и уязвимость сердечно-сосудистой системы атлетов силовых видов спорта [39]. Позже многие исследователи стали отмечать, что высокий уровень АД является наиболее распространенным аномальным диагнозом во время предварительного скрининга сердечно-сосудистой системы у таких спортсменов [6, 34, 46]. Таким образом, существует очевидный парадокс между ожидаемой и зарегистрированной распространенностью системной гипертонии в спортивной популяции силовых видов спорта [9]. На основании анализа проблемной ситуации, данных литературных источников и запросов спортивных врачей, тренеров-преподавателей была поставлена цель исследования.

1) изучить возможные предикторы повышенного артериального давления у спортсменов силовых видов спорта в мировой литературе;

2) провести анализ предикторов повышенного артериального давления у действующих спортсменов силовых видов спорта.

Для Цитирования:
Мирошников Александр Борисович, Смоленский Андрей Вадимович, Форменов Александр Дмитриевич, Ассоциации повышенного артериального давления у спортсменов силовых видов спорта: когортное исследование. Терапевт. 2019;5.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: