Проблема послеоперационных вентральных грыж (ПОВГ) без сомнений остаётся актуальной [1–4]. Послеоперационная грыжа является сложной многоплановой патологией, поэтому она ставит перед хирургом сложные задачи диагностики и лечения [5, 6]. Перспективным направлением является внедрение в клиническую практику функциональных тестов и систем комплексной оценки возможностей организма грыженосителя к адаптации и интегральных показателей состояния пациента для определения возможного клинического эффекта оперативного вмешательства [7].
Исследование проведено на базе ГБУ РО «ГКБСМП» г. Рязани и основано на обследовании 107 больных с ПОВГ срединной локализации. Среди грыженосителей было 35 (32,7 %) мужчин и 72 (67,3 %) женщины. Основная часть была представлена пациентами от 60 до 74 лет (51,4 %), в возрасте от 18 до 44 лет было 7 больных (6,5 %), от 45 до 59 лет — 25 (23,4 %) и от 75 до 90 лет — 20 (18,7 %).
Размер вентрального дефекта определяли по классификации Chevrel-Rath в соответствии с Национальными клиническими рекомендациями по герниологии от 2018 г. Грыжевые ворота малого размера (W1) отмечены у 28 (26,2 %) пациентов, среднего (W2) — у 58 (54,2 %), большого (W3) — у 21 (19,6 %).
По индексу массы тела (ИМТ) обследуемые пациенты с ПОВГ имели следующее распределение: с ИМТ не более 16 кг/м2 было двое (1,9 %) больных, от 16 до 18,5 кг/м2 — двое (1,9 %), от 18,5 до 24,9 кг/м2 — девять (8,4 %). Однако в большинстве случаев у больных с ПОВГ имелась избыточная масса тела (23 человека — 21,5 %) или ожирение: I степени — 42 (39,3 %), II степени — 27 (25,2 %), с ожирением III степени — двое (1,9 %).
Перед проведением функциональных проб грыженосители заполняли анкету опросника двигательной активности (ОДА 23+), разработанного Ароновым Д. М., Красницким В. Б. и Бубновой М. Г. в ФГБУ ГНИЦ ПМ в 2013 г. (патент на изобретение № 2485895) [8]. Оценку выраженности болевого синдрома проводили с помощью визуальной аналоговой шкалы боли (ВАШ, visual analog scale, VAS).