По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616-003.669

Асбестоз в практике врача-терапевта

Скворцов В. В. ФГБОУ ВО ВолгГМУМЗ РФ
Введенский С. А. ФГБОУ ВО ВолгГМУМЗ РФ
Белова Ю. А. ФГБОУ ВО ВолгГМУМЗ РФ

Данная статья посвящена вопросам этиологии, патогенеза, патологическим изменениям в органах, клинической картины, диагностики, лечения и классификации асбестоза.

Литература:

1. Артамонова В. Г., Мухин Н. А. Профессиональные болезни. — М.: Медицина, 2011.

2. Косарев В. В. Профессиональные болезни: учебное пособие. — М.: ИНФРА-М., 2011.

3. Национальное руководство: Профессиональная патология / Под ред. И. Ф. Измерова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.

4. Скворцов В. В. Внутренние болезни. — М.: Эксмо, 2010. — 1072 с.

5. Артемова Л. В. Федеральные клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике пневмокониозов / Л. В. Артемов, Н. В. Баскова, Т. Б. Бурмистова и др. — М., 2014.

6. Ассоциация врачей и специалистов медицины труда (АМТ) // Клинические рекомендации — пневмокониозы. — 2016.

7. Национальное руководство: Пульмонология / Под ред. А. Г. Чучалина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.

Асбестоз представляет собой диффузный интерстициальный пневмосклероз, обусловленный вдыханием асбестовых частиц. Так же как и талькоз, он относится к силикатозам — поражениям легких, вызванным воздействием на легочную ткань соединений кремниевой кислоты. Чаще всего проявляется у лиц, занятых добычей и обработкой асбеста, а также работающих с асбестосодержащими материалами.

Частота возникновения данного заболевания нарастает пропорционально увеличению времени контакта с этим материалом. Опасность данной патологии заключается не только в развитии диффузного фиброза легочной ткани, но и в развитии таких осложнений, как: мезотелиома плевры и брюшины, аденокарцинома легких и желудка, а также значительно повышается риск развития асбестотуберкулеза [1].

По этиологическому признаку пневмокониозы подразделяются на:

1. Силикоз.

2. Силикатозы (асбестоз, талькоз, цементный, слюдяной).

3. Металлокониозы (бериллиоз, сидероз, баритоз).

4. Карбокониозы (антракоз, графитоз, сажевый пневмокониоз).

5. Пневмокониозы, обусловленные вдыханием органической пыли (хлопковой, зерновой) [2].

Самым тяжелым по течению из всех вышеперечисленных пневмокониозов является асбестоз, который вызван вдыханием пыли асбеста — волокнистого бесструктурного гидросиликата, стойкого к воздействию высоких температур.

Чаще всего встречаются две разновидности асбеста: роговообманковый (амфибол) и змеевиковый (хризотил), причем последний составляет 95 % всей мировой продукции асбеста. Предельно допустимой концентрацией асбеста в зоне дыхания рабочего считается одно фиброволокно на сантиметр кубический. Увеличение же концентрации может стать причиной более быстрого развития данного заболевания, так же повышается и риск развития осложнений асбестоза.

Решающим в подтверждении данного профессионального заболевания является наличие асбестовых волокон на рабочем месте и специфических асбестовых телец в биологических средах и тканях человека [1, 2].

Для Цитирования:
Скворцов В. В., Введенский С. А., Белова Ю. А., Асбестоз в практике врача-терапевта. Терапевт. 2018;10.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: