По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616–615.8–008 DOI:10.33920/med-14-2402-08

Антивозрастные технологии и инновации физиотерапии

Н. Г. Куликова ФГАОУ ВО «Первый МГМУ имени И. М. Сеченова» Минздрава России, ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов имени П. Лумумбы», Минобрнауки России, г. Москва, e-mail: www.kulikova@rambler.ru, orcid.org / 0000-0002-6895-0681
А. Н. Некрасова Медицинский лечебно-косметический центр «Ремейк», г. Москва, orcid.org / 0009-0001-4669-4859

В настоящее время эстетические аntiaging-программы приобрели новое смысловое содержание, поскольку, с одной стороны, демонстрируют современный уровень развития медицины, с другой стороны, единство внешнего эстетизма с соматогенным статусом пациентов — как мужчин, так и женщин. Цель исследования: повышение качества антивозрастной лечебно-эстетической помощи пациентам с разной степенью выраженности возрастных структурных изменений кожи лица и тела путем включения в протокол лечения комбинированной аntiaging-программы, включающей инъекционную карбокситерапию, тромбоцитарную методику (PRP), ЛФК, диетическую программу и нутрицитарную поддержку (микроэлементы цинка, меди, селена, витаминов группы В и D). Материал и методы: исследованы 114 пациентов (56 мужчин и 58 женщин) с инволютивными изменениями кожи лица / тела. До проведения комбинированной антивозрастной программы у всех пациентов выполняли антропометрическую оценку (индекс массы тела), дерматологический контроль (дерматоскопия, баллистометрия, корнеометрия, кутометрия), оценку антиокислительных функций по данным жидкостной хроматографии и масс-спектроскопии (супероксиддисмутаза, общий показатель антиокислительной функции). Простая открытая рандомизация позволила распределить мужчин и женщин на однородные сопоставимые группы: I группа (n = 30) — получала инъекционную карбокситерапию по косметическим линиям лица и в проекции декольте; II группа (n = 30) получала PRP в виде тромбоцитарной терапии по указанным зонам, основная (III) группа (n = 32) получала комбинированную методику, включающую одновременное проведение PRP и инъекционную карбокситерапию; IV — контрольная группа (n = 22) получала основной уход лица и тела, без методов физиотерапии. Анализ статистических данных проводили в программах Microsoft Office Excel (2017) и статистической обработке SPSS (версия PASW Statistics, 2018). Использовали параметрические (метод линейной корреляции, критерий Стьюдента) и непараметрические методики (коэффициент ранговой корреляции по Спирмену, непарный критерий Уилкоксона и Манна — Уитни). Различия считались достоверными при р < 0,05. Результаты: после проведения комбинированной терапии отмечалось достоверное возрастание показателя гидратации кожи лица на 13,2 ± 1,2 у. е., повышение уровня эластина на 9,4 ± 2,9 у. е., снижение глубины морщин на 1,4 балла; коррекция значений супероксиддисмутазы с 135 [133; 137] нг / мл до значений физиологической нормы — 112,4 [111,9; 112,9] нг / мл (р < 0,01) и улучшение общей антиокислительной функции крови.

Литература:

1. Белицкая И. А., Измайлова Т.Д. Инъекционные методы в косметологии. 2015; 4 (1): 68-71. Belitskaia I. A., Izmailova T.D.Injection methods in cosmetology. Moscow, 2015; 4 (1): 68-71. (In Russ.)

2. Физиотерапия в дерматологии/Л.С. Круглова, К.В. Котенко, Н.Б. Корчажкина, С.Н. Турбовская. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016; 304 с. ISBN 978-5-9704-3918-0. EDN WFNGMV. Physiotherapy in dermatology/L. S. Kruglova, K.V. Kotenko, N. B. Korchazhkina, S.N. Turbovskaia. Moscow: GEOTAR-Media, 2016; 304 p. ISBN 978-5-9704-3918-0. EDN WFNGMV. (In Russ.)

3. Куликова Н.Г. Карбокситерапия в реабилитации больных. 2023. 230. Kulikova N.G. Carboxytherapy in the rehabilitation of patients. 2023: 230. (In Russ.)

4. Куликова Н.Г. Лазерная коррекция гормонального дисбаланса у мужчин и женщин зрелого возраста в инволюционном периоде. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2000; 8 (1): 59. Kulikova N.G. Laser correction of hormonal imbalance in men and women of mature age in the involutional period. Zh. Issues of Balneology, Physiotherapy and Therapeutic Physical Exercises. 2000; 8 (1): 59. (In Russ.)

5. Куликова Н.Г., Камурзоева С. Ш. Медико-социальные особенности больных трудоспособного возраста с предотвратимой инвалидностью. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2005; 1 (1): 12-13. Kulikova N.G., Kamurzoeva S. Sh. Medico-social features of patients of working age with preventable disability. Zh. Problems of Social Hygiene, Health Care and History of Medicine. 2005; 1 (1): 12-13. (In Russ.)

6. Куликова Н.Г., Алтухова Т.Н., Горбашова В. Ф. Комплексная реабилитация андроидного ожирения: материалы международного конгресса. Ставрополь, 2016: 32-35. Kulikova N.G., Altukhova T.N., Gorbashova V. F. Comprehensive rehabilitation of android obesity. Proceedings of the International Congress. Stavropol, 2016: 32-35. (In Russ.)

7. Rani S., Kumar R., Kumarasinghe P., Bhardwaj S., Srivastava N., et al. Melanocyte abnormalities and senescence in the pathogenesis of idiopathic guttate hypomelanosis. Int.J. Dermatol. 2018; 57 (1): 559-569.

8. Onkoksoong T., Jeayeng S., Poungvarin N., Limsaengurai S., Thamsermsang O., et al. Thai herbal antipyretic 22 formula (APF22) inhibits UVA-mediated melanogenesis through activation of Nrf2-regulated antioxidant defense. Phytother. Res. 2018; 32: 1546-1554.

9. Seok Joon Kim, Daeseok Han, Kwang Daeog Moon, Jun Shik Ri. Measurement of superoxide dismutase-like activity of natural antioxidants. https://doi.org/10.1271/bbb. 59.822. Biology, Biotechnology and Biochemistry. 2014; 1 (1): 822-826.

10. Goldberg D.J., Silapunt S. Hair removal with a combined light/heat based photoepilation system. J. Cutan Laser Ther. 2001; 3: 3-7.

11. Varlaro V, Manzo G, Mugnaini F et al. Carboxytherapy: effects on microcirculation and its use in the treatment of severe lymphedema. A review. Acta Phleobologica 2007; 8 (2): 79-91.

12. Куликова Н.Г., Некрасова А.Н. Антивозрастные технологии и инновации в физиотерапии. Физиотерапевт. 2022: 32-35. Kulikova N.G., Nekrasova A.N. Anti-aging technologies and innovations in physiotherapy. Physiotherapist. 2022: 32-35. (In Russ.)

Условные обозначения:

  • СОД — супероксиддисмутаза
  • ИМТ — индекс массы тела
  • Antiaging — антивозрастная
  • PRP — тромбоцитарная терапия
  • ОАА — общий показатель антиокислительной функции
  • ЛФК — лечебная физическая культура

В настоящее время приоритетными направлениями восстановительной медицины являются аntiaging-программы, ориентированные на единство внешнего эстетизма с внутренним компонентом адаптационного-компенсаторного резерва [1–3]. Сегодня ученые, занимающиеся изучением вопросов старения, выдвигают различные теории старения: с одной стороны, старение начинается с момента андро / менопаузы, с другой стороны, процесс старения начинается еще внутриутробно [4]. В частности, в 2008– 2016 гг. на базе Научно-исследовательского центра передовых технологий (Россия, Москва) был реализован научный проект «Системная схема старения человека» (СССЧ, англ. Human Aging System Diagram — HASD) [5], в котором доминирует второй вариант оценки биологического старения человека. Результатом этого проекта стало создание комплексной модели старения человека, представляющей собой визуальные модели и цифровые 3D-схемы, включающие системные и верифицированные показатели функциональных и биохимических сдвигов в организме человека [4, 6]. Акцент при этом сделан на основных модальных процессах старения как в клетках кожи, так и в органных структурах: оксидативный стресс, гипоксия, неспецифические процессы воспаления и нарастающая с возрастом митохондриально-дыхательная дисфункция [4, 7]. При этом главным индикатором старения выступает не кожа с характерными инволютивными изменениями дермы (морщины, пигментация, снижение тургора, др.), а центральная нервная система, состояние которой напрямую связано с митохондриальной дисфункцией [8]. Типичные клинические симптомы митохондриальной дисфункции при старении лежат в рамках таких расстройств, как нарушение сна, слабость, повышенная утомляемость, снижение способности поддерживать прежние физические / умственные нагрузки, астенический синдром, нежелание получать новую информацию и передавать ее в активном общении [2]. Многие отмечают синдром эмоционального выгорания и творческий кризис, которые у разных исследуемых наступают в разные возрастные периоды [8]. В связи с этим мы в своем исследовании обратили внимание именно на соматогенную компоненту индивидуума, а не только на внешне-эстетическую составляющую лица и тела. Устраняя морщины, сухость кожи и потерю тургора, улучшая питание волос и снижая ломкость ногтей, мы влияем лишь на внешние проявления процесса биологического старения, происходящего внутри клеток и в межклеточном континууме, но не улучшаем клеточно-митохондриальный метаболизм, не устраняем дыхательно-митохондриальные дисфункции.

Для Цитирования:
Н. Г. Куликова, А. Н. Некрасова, Антивозрастные технологии и инновации физиотерапии. Физиотерапевт. 2024;2.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: