Беременность представляет собой физиологическое состояние, сопровождающееся модификациями в иммунной системе женщины, что обуславливает ее повышенную подверженность инфекционным агентам [1]. Инфекции, в свою очередь, могут привести к серьезным осложнениям как для матери, так и для плода.
Антибиотики — это класс лекарственных средств, играющий ключевую роль в терапии бактериальных инфекций. Однако не все антибиотики безопасны при беременности, поскольку некоторые из них способны проходить через плаценту и оказывать токсическое влияние на плод.
Несмотря на необходимость применения антибиотиков для лечения инфекций, потенциальное неблагоприятное воздействие на развитие плода требует осторожного подхода к их назначению. Например, тетрациклины хелатируют кальций и встраиваются в структуру развивающейся костной ткани и зубов, откладываются в костной ткани, вызывая дисколорацию зубов (желто-бурое окрашивание) и гипоплазию зубной эмали плода [2]. Аминогликозиды токсичны для слухового нерва и волосковых клеток внутреннего уха. Применение аминогликозидов у беременных может вызвать повреждение VIII пары черепно-мозговых нервов у плода, что приводит к нарушению развития органа слуха [3]. Левомицетин подавляет синтез гемоглобина и лейкоцитов в костном мозге, что вызывает развитие апластической анемии, а фторхинолоны — влиять на развитие сухожильных тканей. В то же время не все антибиотики одинаково негативно воздействуют на плод, поэтому при их назначении беременным женщинам необходимо тщательно взвешивать риски и потенциальную пользу.
В процессе развития плода фармакологическая безопасность лекарственных средств имеет первостепенное значение. Нерациональное применение медикаментов может привести к ряду неблагоприятных последствий, которые классифицируются по типу и времени воздействия:
1. Тератогенный эффект [4].
Проявляется в период органогенеза (3–8 недель беременности). Вызывает врожденные аномалии развития плода, нарушения формирования органов и систем.