По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.9 DOI:10.33920/med-01-2011-02

Анализ взаимосвязи кожных и эмоциональных расстройств у больных псориазом

Данилин И. Е. кафедра психиатрии и медицинской психологии РУДН, Москва
Невозинска З. А. кафедра кожных болезней и косметологии Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н. И. Пирогова, Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии, Москва, ORCID 0000-0002-5913-9635
Третьяков А. В. биологический факультет Московского государственного университета имени М. В. Ломоносова, Москва, ORCID 0000-0002-8109-8622
Рудько О. И. биологический факультет МГУ им. М. В. Ломоносова, Москва, ORCID 0000-0001-9484-3014
Сакания Луиза Р. Университетская диагностическая лаборатория, Москва, ORCID 0000-0003-2027-5987
Корсунская И. М. Университетская диагностическая лаборатория, Москва, ORCID 0000-0002-6583-0318
Артемьева М.С. кафедра психиатрии и медицинской психологии РУДН, Москва, ORCID 0000-0002-8713-1438
Климов Е. А. биологический факультет МГУ им. М. В. Ломоносова, Университетская диагностическая лаборатория, центр экспериментальной эмбриологии и репродуктивных биотехнологий Российской академии наук, Москва, ORCID 0000-0003-2674-5783
Соболев В. В. Университетская диагностическая лаборатория, лаборатория физико-химических и генетических проблем дерматологии Центра теоретических проблем физико-химической фармакологии Российской академии наук, лаборатория молекулярной иммунологии Научно-исследовательского института вакцин и сывороток им. И. И. Мечникова РАН, Москва
Ключевые слова: псориаз, психиатр, психологическая травма

107 пациентов (34 женщины и 73 мужчины) с диагнозом “генерализованный вульгарный псориаз, экссудативная форма, прогрессирующая стадия” были оценены по уровню тревожности и депрессии. Эти измерения проводились наряду с опросом психиатра с учетом анамнестической и статусной информации. 67,3% пациентов без колебаний отметили, что предыдущая психологическая травма вызвала нынешнее обострение псориаза. В ходе исследования выявлена взаимосвязь между психиатрическим и соматическим компонентами псориаза. Нам удалось достичь выраженной ремиссии у 19 пациентов, применявших низкие дозы психотропных препаратов наряду с первичным дерматологическим лечением.

Литература:

1. Arenas-Guzmán RJODJ (2011) Psychodermatology: past, present and future. 5: 21–27.

2. Stokes J. H., Pillsbury DMJAoD, Syphilology (1930) The Effect on the Skin of Emotional and Nervous States: III. Theoretical and Practical Consideration of a Gastro-Intestinal Mechanism. 22: 962-993. https://doi.org/10.1001/archderm.1930.01440180008002.

3. L. I. Mostovaya (2015) Sravnitel’nyi analiz psikhicheskogo statusa bol’nykh psoriazom i atopicheskim dermatitom. Izvestiya Samarskogo nauchnogo tsentra Rossiiskoi akademii nauk 17, 5 (3); 1021–1025 (in Russ.)

4. Wittkower E. (1946) Psychological aspects of psoriasis. 247: 566–569. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(46)90407-2.

5. Susskind W., McGuire R. J. (1959) The emotional factor in psoriasis. 4: 503–507. https://doi.org/10.1177/003693305900401007

6. Baughman R., Sobel R. (1971) Psoriasis, stress, and strain. 103: 599–605. https://doi.org/10.1001/archderm.1971.04000180025003

7. Nyfors A., Lemholt K. (1975) Psoriasis in children: a short review and a survey of 245 cases. 92: 437-442. https://doi. org/10.1111/j.1365-2133.1975.tb03105.x

8. Shanon J., psychosomatics (1979) Psoriasis: psychosomatic aspects. 31: 218–222. https://doi.org/10.1159/000287333

9. Shuster S., Fisher G., Harris E., et al. (1978) The effect of skin disease on self image. 99: 18-19. https://doi. org/10.1111/j.1365-2133.1978.tb15214.x

10. Devrimci Ozguven H., Kundakci N., Kumbasar H., et al. (2000) The depression, anxiety, life satisfaction and affective expression levels in psoriasis patients. 14: 267–271. https://doi.org/10.1046/j.1468-3083.2000.00085.x

11. Bhutani T., Patel T., Koo B., et al. (2013) A prospective, interventional assessment of psoriasis quality of life using a nonskin-specific validated instrument that allows comparison with other major medical conditions. 69: e79-e88. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2012.10.009

12. Artemenko A. F. (2012) Lichnostnye osobennosti bol’nykh psoriazom. Medichna Psikhologiya. 1: 37-42. (in Russ.)

13. Yakubovich A. I., Novitskaya N. N. (2008) Psychopharmaceutical therapy of qualms in the patients suffering from psoriasis. The siberian medical journal. 4: 97–99.

14. Redighieri I. P., Maia T. de C., Nadal M. A , et al. (2011) Psoríase eritrodérmica com regressão após profilaxia com isoniazida e terapia antidepressiva: relato de caso. https://doi.org/10.1590/S0365-05962011000700036

15. Wong J. W., Koo J. Y. (2013) Psychopharmacological therapies in dermatology. 19.

16. D’erme A., Zanieri F., Campolmi E., et al. (2014) Therapeutic implications of adding the psychotropic drug escitalopram in the treatment of patients suffering from moderate–severe psoriasis and psychiatric comorbidity: a retrospective study. 28: 246–249. https://doi.org/10.1111/j.1468-3083.2012.04690.x

17. Klimov Eugene, Tretiakov Artemii, Rudko Olga, Soboleva Anna, Danilin Ivan, Korsunskaya Irina, Sobolev Vladimir (2018) Psychodermatology: a molecular link between psoriasis and anxiety disorder. Acta Dermatovenerologica Alpina, Pannonica et Adriatica 2018;27:179–183. https://doi.org/10.15570/actaapa.2018.38/actaapa.2018.38.pdf

18. Bardenshtein L.M., Trofimova I.В., Suskova V.S., Voronina Ya. Yu. (2005) Improvement of pathogenetic therapy in patients with psoriasis, by using currently available antidepressants from a serotonin reuptake group (sertraline). Rossiiskii meditsinskii zhurnal. 6: 31–33 (in Russ.)

19. Danilin I. E., Nevozinskaya Z. A., Artem’eva M. S., Korsunskaya I. M., Sobolev V. V. (2015) Uluchshenie techeniya psoriaza pri ispol’zovanii estsitaloprama. klinicheskoe nablyudenie. xvi s»ezd psikhiatrov rossii. Vserossiiskaya nauchno-prakticheskaya konferentsiya s mezhdunarodnym uchastiem «Psikhiatriya na etapakh reform problemy i perspektivy», 23–26 September 2015, Kazan, Russia, p. 631. (in Russ.)

The interrelationship of emotional status and the state of the skin appears unquestionable. The skin is deservedly called a “speaking” organ of the human body. There is not a single emotion that would not be instantaneously reflected by the skin (pallor and reddening, pruritus, burning sensations, flushing, decreased or increased sweating, etc.).

Although psychodermatology started to attract specialists’ attention only recently, an association between dermal and psychiatric diseases was first noted long ago and has been mentioned in scientific literature since the 19th century [1]. In the book entitled “Diseases of the skin” (1850), Erasmus Wilson described a number of diseases including focal alopecia, hypopigmented skin disorders, pruritus, and dermatosis delirium in the chapter “Cutaneous neuroses”. This book originated psychodermatology as it is known now [1].

Psychodermatological problems were discussed in scientific literature from time to time in the early 20th century. In particular, Joseph Klauder underlined the importance of psychotherapy in the treatment of skin diseases in 1925 [1]. An article titled “The effect on the skin of emotional and nervous states, masochism and other sex complexes in the background of neurogenous dermatitis” was published in 1930 and dealt with some skin disorders from a psychosomatic point of view [2]. (The term “psychosomatic” was first used by Johann Heinroth back in 1818). Nevertheless, no serious research studies were conducted in this field before the mid-20th century [1].

There are several common features characteristic of a wide range of skin diseases and bringing sufferers into the focus of close attention of psychiatrists and psychotherapists. They include the duration and the persistent (and often unpredictable) nature of the disease. The resulting cosmetic defect and annoying somatic symptoms (pruritus, burning sensations, pain) often result in further deterioration of the quality of life of these patients and development of neuroses and depressive states [3].

Для Цитирования:
Данилин И. Е., Невозинска З. А., Третьяков А. В., Рудько О. И., Сакания Луиза Р., Корсунская И. М., Артемьева М.С., Климов Е. А., Соболев В. В., Анализ взаимосвязи кожных и эмоциональных расстройств у больных псориазом. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2020;11.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: