По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 614.253.5

Анализ проблем и ошибок на преаналитическом этапе взятия крови

Баранова Дина Валентиновна фельдшер-лаборант клинико-диагностической лаборатории государственного бюджетного учреждения здравоохранения Самарской области «Тольяттинская городская клиническая больница № 5»
Карасева Лариса Аркадьевна доктор медицинских наук, профессор кафедры сестринского дела, заместитель директора Института сестринского образования ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, e-mail: karaseva_ larisa@mail.ru

В статье рассмотрены типичные проблемы, которые могут возникнуть у средних медицинских работников при подготовке крови пациента к лабораторным исследованиям. Показана необходимость строгого соблюдения алгоритма действий среднего медицинского работника для обеспечения безопасных условий труда и качества выполнения профессиональных действий.

Литература:

1. В помощь практикующей медицинской сестре. Типичные ошибки в работе медицинской сестры. — М.: Медицинский проект. — № 3. — С. 39–64.

2. Долгих Т.И. Организация работы в медицинских учреждениях по применению вакуумных систем взятия крови: проблемы на преаналитическом этапе / Т.И. Долгих. — Омск: Омская государственная медакадемия, 2012. — 74 с.

3. Скворцова Р.Г. Долабораторная часть преаналитического этапа клинико-лабораторных исследований: Метод. рекомендации / Р.Г. Скворцова, И.А. Мирошниченко, В.В. Кузьменко. — Иркутск: РИО ИГИУВа, 2008. — 28 с.

Доля лабораторных показателей в общей диагностической информации достигает 70–80 %. Задача каждой лаборатории — создать условия, препятствующие возникновению ошибок на преаналитическом этапе, а также обеспечить достаточное количество и необходимое качество инструментов, позволяющих проводить взятие крови без каких-либо негативных последствий. Соблюдение регламента долабораторного преаналитического этапа клинико-лабораторных исследований является одним из важнейших факторов интерпретации результатов анализа, объективной оценки внутренней среды организма, постановки адекватного диагноза и в целом правильного проведения исследования [3].

Одним из важных моментов при взятии проб крови на лабораторное исследование является выбор приспособлений для выполнения этой манипуляции.

При взятии проб венозной крови с использованием иглы и обычной пробирки высока вероятность попадания крови пациента на руки медицинского персонала. В связи с этим для взятия проб крови предпочтительнее использовать вакуумсодержащие системы однократного использования. Данный способ имеет ряд преимуществ, основным из которых является то, что кровь попадает непосредственно в закрытую пробирку, предотвращающую любой контакт с кровью пациента. Применение таких пробирок значительно упрощает проведение процедуры и повышает качество результатов лабораторных исследований.

Вакуумные пробирки различаются по типу наполнителя и по предназначению по видам исследования. Например, вакуумные пробирки с активатором образования сгустка (биохимия, иммунология), пробирки с таким наполнителем, как цитрат натрия и др.

Пациенту нередко назначают несколько видов исследований, что требует использования различных типов пробирок. С целью избегания путаницы и ошибок при взятии проб крови на лабораторное исследование вакуумные пробирки легко дифференцируются по следующим признакам:

1) пробирки с красной (коричневой) крышкой содержат активатор свертывания, используются для биохимических и иммунологических исследований;

Для Цитирования:
Баранова Дина Валентиновна, Карасева Лариса Аркадьевна, Анализ проблем и ошибок на преаналитическом этапе взятия крови. Охрана труда и техника безопасности в учреждениях здравоохранения. 2015;6.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: