Рак мочевого пузыря (РМП) является одной из распространенных злокачественных опухолей в мире и одной из самых дорогих в лечении [1, 2]. Рак мочевого пузыря (РМП) — распространенное и дорогостоящее заболевание [1, 2]. Стандартное лечение, открытая радикальная цистэктомия (ОРЦ) сопряжено с высоким уровнем осложнений, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта [3–6]. С 2003 года роботизированная радикальная цистэктомия (РАРЦ) стала стандартной альтернативой при мышечно-инвазивном РМП [7, 8], однако убедительных доказательств ее превосходства над открытой хирургией до сих пор нет [9–11].
В последнее десятилетие растет число операций с интракорпоральным формированием мочевого резервуара (иРАРЦ) [12]. Сравнительные исследования иРАРЦ и ОРЦ дают противоречивые результаты: одни показывают преимущества, такие как короткое пребывание в стационаре и меньше переливаний крови [13–15], а другие этого не подтверждают [16, 17]. Мета-анализы неубедительны из-за ограниченности данных [18], в связи с чем врачи при выборе метода лечения больше полагаются на собственный опыт.
Целью данной работы являлось проведение описательного анализа результатов, полученных у пациентов, перенесших робот-ассистированную радикальную цистэктомию (РАРЦ) и тазовую лимфаденэктомию (ТЛЭ) с интракорпоральным формированием мочевого резервуара, прооперированных в клинике АО ГК МЕДСИ в период с 2021 по 2024 гг. Пациентам была показана операция в связи с раком мочевого пузыря высокой степени злокачественности. В исследовании анализируются ранние и поздние осложнения симптомов мочеиспускания и удержания мочи, достигнутое с помощью ортотопического отведения мочи, остаточная эректильная функция у пациентов мужского пола и ранние онкологические результаты после радикальной операции.
В исследование включены пациенты, перенесшие роботизированную радикальную цистэктомию с тазовой лимфаденэктомией и интракорпоральным отведением мочи в клинике МЕДСИ в 2021–2024 гг. Показаниями служили инвазивный, неинвазивный рак мочевого пузыря высокого риска или отсутствие ответа на БЦЖ. Операции выполнялись на системе da Vinci с соблюдением протоколов безопасности и ускоренного восстановления (ERAS).