По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

Анализ клинико-функционального состояния больных острым коронарным синдромом после эндоваскулярных вмешательств на стационарном этапе реабилитации

Смирнова И.Н. ФГБУ «Сибирский федеральный научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства», г. Северск, Томская область, e-mail: irin-smirnova@yandex.ru
Антипова И.И. ФГБУ «Сибирский федеральный научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства», г. Северск, Томская область, http://orcid.org/0000-0003-3965-109X
Тицкая Е.В. ФГБУ «Сибирский федеральный научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства», г. Северск, Томская область, http://orcid.org/0000-0001-9830-6144
Зайцев А.А. ФГБУ «Сибирский федеральный научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства», г. Северск, Томская область, http://orcid.org/: 0000-0003-2601-1739
Барабаш Л.В. ФГБУ «Сибирский федеральный научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства», г. Северск, Томская область, http://orcid.org/0000-0002-6802-7424
Тонкошкурова А.В. ФГБУ «Сибирский федеральный научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства», г. Северск, Томская область, http:// orcid.org/0000-0001-9260-0596
Зарипова Т.Н. ФГБУ «Сибирский федеральный научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства», г. Северск, Томская область, http://orcid.org/0000-0001-6247-0049
Коршунов Д.В. ФГБУ «Сибирский федеральный научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства», г. Северск, Томская область, http://orcid.org/: 0000-0001-7184-5375

Проведен анализ клинико-функционального статуса больных острым коронарным синдромом после чрескожных коронарных вмешательств на стационарном этапе реабилитации. Выявлены признаки нарушений со стороны углеводного, липидного обменов, антиоксидантной защиты, повышение реактивности иммунной системы, снижение резервных возможностей неспецифических защитных механизмов, снижение параметров полноценного социально-психологического функционирования, что необходимо учитывать при составлении индивидуальных реабилитационных программ.

Литература:

1. Аронов Д.М. Реальный путь снижения в России смертности от ишемической болезни сердца // Кардиосоматика. – 2010. – № 1. – С. 7–11.

2. Аронов Д.М. Успехи и проблемы кардиореабилитации в России. Эффективная фармакотерапия // Кардиология и ангиология. – 2011. – № 1. – С. 8–22.

3. Арутюнов Г.П. Кардиореабилитация. – М.: Медпресс, 2013. – С. 336.

4. Иванова Г.Е., Аронов Д.М., Бубнова М.Г. и др. Пилотный проект «Развитие системы медицинской реабилитации в Российской Федерации». Система контроля и мониторирования эффективности медицинской реабилитации при остром инфаркте миокарда // Вестник Ивановской медицинской академии. – 2016. – Т. 21, № 1. – С. 15–18.

5. Зобенко И.А. Построение персонифицированных программ кардиореабилитации // Кардиосоматика. 2014. – № 3–4. – С. 9–13.

6. Киртбая Л.Н. Предикторы положительного влияния курса кардиореабилитации у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболевания. – 2015. – Т. 16, S6.

7. Довгалюк Ю.В. Эффективность 2 этапа реабилитации больных, перенесших острый коронарный синдром, с сохраненной и сниженной фракцией выброса левого желудочка // Кардиосоматика. – 2015. – № S1.

8. Иванова Г.Е. Медицинская реабилитация в России. Перспективы развития // Consilium Medicum. – 2016. – № 18 (2.1). – С. 9–13.

9. AHA/ACCF Secondary Prevention and Risk Reduction Therapy for Patients With Coronary and Other Atherosclerotic Vascular Disease: 2011 Update. A Guideline from the American Heart Association and American College of Cardiology Foundation. Endorsed by the World Heart Federation and the Preventive Cardiovascular Nurses Association / S.C. Smith, E.J. Benjamin, R.O. Bonow et al. // Circulation. – 2011. – Vol. 124. – Р. 2458–2473.

10. Рогозина Е.Ю. Диагностическая значимость лейкоцитарных индексов клеточной реактивности в оценке характера заживления инфаркта миокарда // Аспирантский вестник Поволжья. 2012. – № 1–2. – С. 51–56.

11. Баевский P.M., Берсенева А.П. Оценка адаптационных возможностей организма и риска развития заболеваний. – М.: Медицина. 1997. – С. 236.

12. Миролюбова О.А., Добродеева Л.К., Сенькова Л.В., Зыков Н.И. Особенности иммунного статуса у больных ишемической болезнью сердца с ожирением и атерогенной дислипидемией // Проблемы эндокринологии. – 2000. – № 4. – С. 14–16.

13. Гольдерова А.С., Николаева И.Н., Романова А.Н., Козлов В.А. Фенотипическая характеристика лимфоцитов периферической крови при коронарном и мультифокальном атеросклерозе // Бюллетень СО РАМН. – 2011. – Т. 31, № 3. – С. 27–33.

14. Мингазетдинова Л.Н., Амирова А.Р., Хайбулина Н.Г., Муталова Э.Г. Система иммунитета и структурно-функциональные изменения сосудов при артериальной гипертонии // Успехи современного естествознания. – 2006. – № 2. – С. 55–56.

15. Orekhov A.N., Sobenin I.A. Serum atherogenicity predicts the progression of atherosclerosis // Atherosclerosis. – 2006. – 7: № 3. – Р. 209.

В последние годы лидирующим методом реваскуляризации у больных острым коронарным синдромом (ОКС) стали чрескожные коронарные вмешательства (ЧКВ), преимущественно транслюминальная баллонная коронарная ангиопластика (ТБКА) и стентирование коронарных артерий, способствующие купированию или уменьшению проявлений стенокардии, снижению летальности и частоты нефатальных осложнений при различных формах инфаркта миокарда, увеличению толерантности к физической нагрузке, улучшению качества жизни. В то же время эффективность кардиохирургических вмешательств определяют не только длительностью и особенностями течения основного заболевания, полнотой реваскуляризации, наличием послеоперационных осложнений, но и тактикой ведения в послеоперационном периоде, устранением факторов риска прогрессирования заболевания, сохранности адаптационных приспособительных механизмов [1–4].

Составление программ реабилитации и оценка прогноза их эффективности представляют собой сложные клинические задачи из-за многочисленности и неоднородности факторов, влияющих на их решение [5–7].

Как показывает практика, у больного даже с неблагоприятным течением заболевания и значительными функциональными расстройствами сохраняются биологические ресурсы, обеспечивающие возможность для компенсации последствий болезни [8].

Таким образом, оценка компенсаторных возможностей организма больных после кардиохирургических вмешательств на стационарном этапе реабилитации представляет значительный научный и практический интерес с точки зрения индивидуализации реабилитационной терапии таких пациентов.

Цель исследования – анализ особенностей клинико-функционального статуса больных с острым коронарным синдромом, перенесших чрескожные коронарные вмешательства на стационарном этапе реабилитации.

На базе клиник филиала ТНИИКИФ ФГБУ СибФНКЦ обследовано 96 пациентов с ОКС после кардиохирургических вмешательств. Больные получали медикаментозную терапию согласно действующим стандартам и рекомендациям АСС/АНА для больных после ЧКВ [9].

Для Цитирования:
Смирнова И.Н., Антипова И.И., Тицкая Е.В., Зайцев А.А., Барабаш Л.В., Тонкошкурова А.В., Зарипова Т.Н., Коршунов Д.В., Анализ клинико-функционального состояния больных острым коронарным синдромом после эндоваскулярных вмешательств на стационарном этапе реабилитации. Физиотерапевт. 2018;6.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: