По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 615.03 DOI:10.33920/med-03-2206-16

Анализ фармакотерапии пациентов старческого возраста в отделении интенсивной терапии: полипрагмазия и нерациональные комбинации лекарственных средств

А.А. Горбачева ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», г. Москва, Россия
С.К. Зырянов ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», г. Москва, Россия
О.И. Бутранова ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», г. Москва, Россия
Ключевые слова: гериатрия, фармакотерапия, полипрагмазия

Цель исследования — анализ фармакотерапии пациентов старческого возраста в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ).

Литература:

1. Максимов, М. Л. Клиническая фармакология и рациональная фармакотерапия для практикующих врачей: учебник / М. Л. Максимов, Р. А. Бонцевич, И. С. Бурашникова [и др.]; под ред. проф. М. Л. Максимова. — Казань: ИД «МеДДоК», 2021. — 948 с.

1. Maksimov, M. L. Klinicheskaia farmakologiia i ratsionalnaia farmakoterapiia dlia praktikuiushchikh vrachei [Clinical pharmacology and rational pharmacotherapy for practitioners]: manual / M. L. Maksimov, R. A. Bontsevich, I. S. Burashnikova [et al.]; ed. prof. M. L. Maksimov. — Kazan: Publishing House «MedDoc», 2021. — 948 p. ISBN 978-5-6045764-9-6 (In Russ.)

Ретроспективное фармакоэпидемиологическое исследование медицинской документации пациентов старческого возраста (n = 80, возраст > 75 лет), находившихся на лечении в условиях ОРИТ ГБУЗ «ГКБ 24 ДЗМ» с 1 по 31 января 2022 г.

Средний возраст пациентов — 81,4 ± 5,7 года (min — 75 лет, max — 97 лет), женщин — 67,5%, мужчин — 32,5%. Средняя длительность пребывания в ОРИТ — 4,2 ± 3,9 суток (min — 1, max — 30), медиана — 2 дня, летальный исход — 7,5. Причины госпитализации в ОРИТ: сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) — 78,8%, хирургические заболевания — 6,4%, злокачественные новообразования — 4,8%, заболевания органов дыхания — 1, 6%, терминальная стадия хронической болезни почек — 1,3%. Среднее значение индекса коморбидности Чарлсона составило 7,5 ± 1,7. У всех пациентов 10-летняя выживаемость составила менее 21%.

Профиль коморбидности у пациентов, поступивших в ОРИТ с ССЗ: гипертоническая болезнь — 88,9%; хронические заболевания мочевыделительной системы — 41,3%, хроническая сердечная недостаточность — 31,8%, ишемическая болезнь сердца (ИБС) — 30,2%, заболевания органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) — 19%, заболевания нижних дыхательных путей — 3,2%, прочая патология — 31,8%.

Профиль коморбидности у пациентов с хирургической патологией: ССЗ — 62,5%, заболевания мочевыделительной системы — 50%, прочая патология — 10%.

Среднесуточное количество лекарственных препаратов (ЛП) в условиях кардиореанимации на одного пациента — 4,3 ± 1,4 (min 2, max 10), медиана 4. Более 5 препаратов получали 35%, более 10 препаратов — 2,5%. Структура назначений в кардиореанимации: антикоагулянты — 22,2%, бета-блокаторы — 16,4%, антиаритмики — 15,4%, сартаны — 13%, диуретики — 7,9%, статины — 6,8%, блокаторы кальциевых каналов — 5,1%, сердечные гликозиды — 4,4%, ингибиторы АПФ — 3,4%, нитраты — 2,1%, агонисты i-имидазоловых рецепторов — 0,7%. Были выявлены следующие нерациональные назначения согласно критериям Beers 2019 г.: доксазозин, дигоксин, амиодарон, клемастин, аспирин, дабигатран, ривароксабан, ингибиторы протонной помпы.

Для Цитирования:
А.А. Горбачева, С.К. Зырянов, О.И. Бутранова, Анализ фармакотерапии пациентов старческого возраста в отделении интенсивной терапии: полипрагмазия и нерациональные комбинации лекарственных средств. Терапевт. 2022;12.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: