По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 614.2

Алкоголь и алкоголизм в России с 1970-го по 2015 год

Яргин Сергей Вадимович кандидат медицинских наук, доцент медицинского факультета, Российский университет дружбы народов, Москва, e-mail: sjargin@mail.ru

В последнее время наметилась тенденция к изменению характера потребления алкоголя в России со снижением распространенности «кутежного» пьянства с приемом больших доз водки. Некоторые публикации преувеличивают последствия злоупотребления алкоголем, в частности причинно-следственную связь пьянства со смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний. Тем самым ответственность за относительно высокий уровень смертности перекладывается на больных, которые якобы сами виноваты в своих болезнях, вызванных злоупотреблением алкоголем. Кроме алкоголизации, среди причин относительно высокой смертности следует упомянуть недостаточную доступность современной медицинской помощи, правонарушения против алкоголиков и лиц с алкогольной деменцией, а также токсичность некоторых продававшихся ранее алкогольных напитков. При этом необходимо отметить тенденцию к улучшению качества продаваемого алкоголя в течение последних 10 лет.

Литература:

1. Анохина И.П., Иванец Н.Н., Дробышева В.Я. Основные достижения в области наркологии, токсикомании, алкоголизма // Вестник РАМН. — 1998. — № 7. — C. 29–37.

2. Верткин А.Л., Зайратьянц О.В., Вовк Е.И. Окончательный диагноз. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 575 с.

3. Володин В.Д., Иванец Н.Н., Пелипас В.Е. Профилактика наркоманий // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. — 1999. — № 1. — C. 3–7.

4. Воскресенский В.А. К критике сверхбыстрой психотерапии алкоголизма // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 1990. — № 9. — C. 130–132.

5. Говорин Н.В., Сахаров А.В. Алкогольная смертность. — Томск: Иван Федоров, 2012. — 162 с.

6. Давыдов М.И., Заридзе Д.Г., Лазарев А.Ф., Максимович Д.М., Игитов В.И., Борода А.М., Хвастюк М.Г. Анализ причин смертности населения России // Вестник РАМН. — 2007. — № 7. — C. 17–27.

7. Довженко А.Р., Артемчук А.Ф., Болотова З.Н., Воробьева Т.М., Мануйленко Ю.А. Стрессопсихотерапия больных алкоголизмом в амбулаторных условиях // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 1988. — № 2. — C. 94–97.

8. Егоров В.Ф., Дроздов Э.С., Шибанова Н.И., Сергеев А.А., Алексеев С.С. О состоянии наркологической помощи населению // Вопросы наркологии. — 1991. — № 1. — C. 37–38.

9. Ерохин Ю.А., Пауков В.С., Кириллов Ю.А. Причины смерти больных при пьянстве и алкоголизме // Архив патологии. — 2012. — № 3. — C. 33–36.

10. Иванец Н.Н., Анохина И.П., Стрелец Н.В. Современное состояние проблемы наркоманий в России // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 1997. — № 9. — C. 4–10.

11. Иванец Н.Н., Винникова М.А. Алкоголизм. Руководство для врачей. — М.: МИА, 2011. — 851 с.

12. Копыт Н.Я., Гуджабидзе В.В. Влияние злоупотребления алкоголем на некоторые показатели здоровья населения // Здравоохранение Российской Федерации. — 1977. — № 6. — C. 25–28.

13. Липгарт Н.К., Голобурда А.В., Иванов В.В. Еще раз о методе стрессопсихотерапии алкоголизма А.Р. Довженко // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 1991. — № 6. — C. 133–134.

14. Максимова Т.М., Белов В.Б. Связь здоровья населения с характером употребления алкоголя // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2004. — № 2. — C. 9–12.

15. Менделевич В.Д. Алкогольная зависимость: достигаем ли целей лечения в условиях традиции неумеренного пития? // ГлавВрач. — 2015. — № 10. — C. 63–73.

16. Моисеев В.С., Романова В.А. Поражение легких при алкогольной болезни / Под ред. В.С. Моисеева. // Алкогольная болезнь. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — C. 199–211.

17. Немцов А.В. Алкогольная история России: новейший период. — М.: URSS, 2009. — 318 с.

18. Немцов А.В., Разводовский Ю.Е. Алкогольная ситуация в России, 1980–2005 гг. // Социальная и клиническая психиатрия. — 2008. — № 2. — C. 52–60.

19. Нужный В.П. Токсикологическая характеристика этилового спирта, алкогольных напитков и содержащихся в них примесей // Вопросы наркологии. — 1995. — № 3. — C. 65–74.

20. Нужный В.П., Харченко В.И., Акопян А.С. Избыточное потребление алкоголя в России — весомый фактор риска болезней системы кровообращения и высокой смертности населения (обзор) // Терапевтический архив. — 1998. — № 10. — C. 57–64.

21. Пауков В.С., Ерохин Ю.А. Патологическая анатомия пьянства и алкоголизма // Архив патологии. — 2004. — № 4. — C. 3–9.

22. Поттер-Эфрон Р.Т. Стыд, вина и алкоголизм: клиническая практика (Potter-Efron R.T., Carruth B. Shame, Guilt and Alcoholism: Treatment Issues in Clinical Practice. — Haworth Press, 2002). — М.: ИОИ, 2014. — 399 с.

23. Пучков П.В. Жестокое обращение по отношению к геронтологической группе населения: прошлое и настоящее. — Саратов: Сарат. гос. техн. ун-т, 2006. — 165 с.

24. Романова Н.П. Моббинг. — Чита: ЧитГУ, 2007. — 108 с.

25. Djouss L., Gaziano J.M. Alcohol consumption and heart failure: a systematic review // Current atherosclerosis reports. — 2008. — V. 10. — P. 117–120.

26. Fleming P.M., Meyroyan A., Klimova I. Alcohol treatment services in Russia: a worsening crisis // Alcohol and Alcoholism. — 1994. — V. 29. — P. 357–362.

27. Fleury M.J., Grenier G., Bamvita J.M., Perreault M., Caron J. Predictors of alcohol and drug dependence // Canadian journal of psychiatry. — 2014. — V. 59. — P. 203–212.

28. Heilporn A., Andre J.M., Didier J.P., Chamberlain M.A. Violence to and maltreatment of people with disabilities: a short review // Journal of rehabilitation medicine. — 2006. — V. 38. — P. 10–12.

29. Jargin S.V. Alcohol Abuse in Russia: History and Perspectives // Addictive Behaviors, Therapy & Rehabilitation. — 2015. — V. 4. — Article 1.

30. Jargin S.V. Surfactant therapy of pulmonary conditions excluding those with primary surfactant deficiency and bronchoscopy as delivery method: an overview of Russian patents and publications // Recent Pat Drug Deliv Formul. — 2013. — V. 7. — P. 134–137.

31. Johnsen J., Morland J. Depot preparations of disulfiram: experimental and clinical results // Acta psychiatrica Scandinavica. Supplementum. — 1992. — V. 369. — P. 27–30.

32. Joshi P.C., Guidot D.M. The alcoholic lung: epidemiology, pathophysiology, and potential therapies // Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. — 2007. — V. 292. — P. L813–823.

33. Kim A.S., Johnston S.C. Global variation in the relative burden of stroke and ischemic heart disease // Circulation. — 2011. — V. 124. — P. 314–323.

34. Kleinschmidt K.C. Elder abuse: a review // Annals of emergency medicine. — 1997. — V. 30. — P. 463–472.

35. Perlman F.J.A. Drinking in transition: trends in alcohol consumption in Russia 1994–2004 // BMC Public Health. — 2010. — V. 10. — P. 691.

36. Radaev V. Impact of a new alcohol policy on homemade alcohol consumption and sales in Russia // Alcohol and Alcoholism. — 2015. — V. 50. — P. 365–372.

37. Razvodovsky Y.E. Beverage-specific alcohol sale and cardiovascular mortality in Russia // Journal of environmental and public health. — 2010. — V. 2010. — Article 253853.

38. Razvodovsky Y.E. Fraction of stroke mortality attributable to alcohol consumption in Russia // Adicciones. — 2014. — V. 26. — P. 126–133.

39. Roberts B., Stickley A., Balabanova D., Haerpfer C., McKee M. The persistence of irregular treatment of hypertension in the former Soviet Union // Journal of epidemiology and community health. — 2012. — V. 66. — P. 1079–1082.

40. Ryan M. Alcoholism and rising mortality in the Russian Federation // BMJ. — 1995. — V. 310. — P. 646–648.

41. Saremi A., Arora R. The cardiovascular implications of alcohol and red wine // American journal of therapeutics. — 2008. — V. 15. — P. 265–277.

42. Treml V.G. Study of employee theft of materials from places of employment // Berkeley-Duke occasional papers on the second economy in the USSR. — 1990. — № 20.

43. Wilson A., Blanchard R., Davidson W et al. Disulfiram implantation: a dose response trial // Journal of clinical psychiatry. — 1984. — V. 45. — P. 242–247.

44. World Health Organization. Russian Federation. Global Information System on Alcohol and Health (GISAH). — Geneva: WHO, 2011.

45. Zaridze D., Brennan P., Boreham J. et al. Alcohol and cause-specific mortality in Russia: a retrospective case-control study of 48,557 adult deaths. Lancet. — 2009. — V. 373. — P. 2201– 2214.

Цель этой статьи — привлечь внимание к актуальным вопросам, связанным с потреблением алкоголя и здравоохранением. Среди обсуждаемых тем — использование алкогольной тематики для отвлечения внимания от недостатков здравоохранения и социального обеспечения, нестабильное качество алкогольных напитков, которые иногда вызывали тяжелые отравления после употребления в умеренных дозах [6; 20], а также правонарушения против алкоголиков и лиц с алкогольной деменцией.

В советское время пьянство на рабочих местах было обычным явлением на многих предприятиях и в учреждениях [17], причем нередко отмечалось попустительство со стороны администрации. Советские праздники сопровождались приемом алкоголя. Новогодние традиции почти не оставляли шансов остаться трезвым: длительное сидение за столом до и после полуночи с употреблением шампанского и других напитков вело к интоксикации даже тех, кто обычно не пил. На рабочих местах отмечали дни рождения и другие личные события. В некоторых медицинских и научных коллективах употребляли медицинский или технический спирт [17]. Руководство закрывало на это глаза; более того, руководители нередко бывали первыми, кто использовал спирт в личных целях [42]. Подобные обычаи местами сохранялись также в послесоветское время.

Лечение алкоголизма было малоэффективным; преобладали аверсивная терапия с использованием рвотных и сенсибилизирующих средств, убеждение (рациональная психотерапия), а также плацебо [11; 26]. Лечебно-трудовые профилактории (ЛТП) фактически были формой лишения свободы, однако пациенты в профилакториях не лишались доступа к алкоголю. Из соседних зданий можно было наблюдать «экспедиции» за вином через ограду ЛТП. Действовал бизнес с препаратами тетурама для имплантации, которые обладали эффектом плацебо [31; 43]. Многие пациенты возобновляли прием алкоголя вскоре после имплантации. Следует также упомянуть о сверхбыстрой психотерапии алкоголизма [7; 13], известной как кодирование. Метод начали использовать во время антиалкогольной кампании; его критиковали за несоответствие нормам медицинской этики в связи с применением запугивающей суггестии и болезненных манипуляций: орошение зева хлорэтилом, раздражение ветвей тройничного нерва «путем энергичного пальцевого надавливания», «резкое насильственное забрасывание головы назад» и т.п. [4].

Для Цитирования:
Яргин Сергей Вадимович, Алкоголь и алкоголизм в России с 1970-го по 2015 год. ГЛАВВРАЧ. 2016;2.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: