По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 613.6:616–01 DOI:10.33920/med-08-2510-04

Алгоритм формирования групп риска по развитию профессиональных заболеваний от физических факторов у работников автомобилестроения

Дистанова Альбина Анваровна врач-пульмонолог отделения профессиональной пульмонологии, аллергологии и иммунологии, ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека», 450106, г. Уфа, ул. Степана Кувыкина, 94, e-mail: d.albina.a@rambler.ru, https://orcid.org/0000‑0003‑4249‑2288
Валеева Эльвира Тимерьяновна д-р мед. наук, главный научный сотрудник отдела медицины труда, ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека», профессор кафедры терапии и профессиональных болезней, 450106, г. Уфа, ул. Степана Кувыкина, 94, e-mail: oozr@mail.ru, https://orcid.org/0000‑0002‑9146‑5625
Галимова Расима Расиховна канд. мед. наук, старший научный сотрудник отдела медицины труда, ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека», доцент кафедры терапии и профессиональных болезней, 450106. г. Уфа, ул. Степана Кувыкина, 94, e-mail: rasima75@mail.ru, https://orcid.org/0000‑0002‑4658‑545X

В Российской Федерации автомобилестроение является одной из важнейших отраслей экономики, в которой задействованы десятки тысяч сотрудников. Производственная среда на рабочих местах автомобилестроения характеризуется воздействием совокупности негативных факторов, сочетание которых часто является причиной развития нарушений в работе различных органов и систем организма, относимых как к производственно обусловленным, так и профессиональным. Цель исследования — разработать алгоритм формирования группы «риска» с признаками профессиональных заболеваний у работников автомобилестроения для оптимизации профессиональной пригодности и разработки мер профилактики. Для достижения поставленной цели использованы результаты периодических медицинских осмотров, гигиенических исследований, данные производственного контроля (350 карт) и специальной оценки условий труда (103 карты), проведенных на предприятиях автомобилестроения, расположенных в Республике Башкортостан. Разработаны алгоритмы формирования группы «риска» с профессиональной вибрационной болезнью и поражениями органа слуха. Предложенные алгоритмы дают возможность быстро и малозатратно выявлять лиц с признаками профессиональных заболеваний в процессе проведения периодических медицинских осмотров, с высокой степенью эффективности определять возможности работника трудится в определенных условиях, выбирать оптимальную стратегию при выборе диагностических и лечебных мероприятий, направленных на выявление и профилактику нарушений здоровья на ранних стадиях. Внедрение принципов эффективного профотбора с учетом выраженности клинических проявлений донозологических и нозологических форм заболеваний, позволит улучшить качество предварительных (при приеме на работу) и периодических медицинских осмотров и более дифференцированно и обоснованно решать вопросы профпригодности.

Литература:

1. Дистанова А. А., Валеева Э. Т., Галимова Р. Р., Газизова Н. Р., Кабирова Э. Ф., Борисова А. И. Оценка профессионального риска здоровью работников производства машиностроения. Санитарный врач. 2024; 11: 794–802. doi: 10.33920/med-08‑2411‑04

2. Галимова Р. Р., Валеева Э. Т., Дистанова А. А., Гирфанова Л. В., Салаватова Л. Х., Газизова Н. Р. Гигиеническая оценка условий труда и состояния здоровья работников машиностроения. Медицина труда и экология человека. 2020:1: 36–43.

3. Жеглова, А. В. Методология оценки профессионального риска работающих при воздействии физических факторов. Гигиена и санитария. 2021; 100 (9): 975–979.

4. Денисенко А. Ф., Ляшенко Е. Г., Боева И. А., Ермаченко Т. П., Дмитриенко В. В. Профессиональны е заболевания. Проблемы и пути решения. Вестник гигиены и эпидемиологии. 2021; 2: 164–170.

5. Балабанова Л. А., Камаев С. К., Имамов А. А., Радченко О. Р. Оценка риска нарушения состояния здоровья работников машиностроения. Гигиена и санитария. 2020; 99 (1): 76–79. doi 10.33029/0016–9900–2020‑99‑1‑76‑79

6. Валеева Э. Т., Галимова Р. Р., Дистанова А. А., Шастин А. С., Саитова А. Ф. Факторы производственной среды и оценка риска развития профессиональных заболеваний у работников автомобилестроения. Здоровье населения и среда обитания — ЗНиСО. 2024;32 (2):58–65. doi: 10.35627/2219–5238/2024‑32‑2‑58‑65

7. Денисенко А. Ф., Боева И. А., Ермаченко Т. П. Пути совершенствования системы медицинской помощи работникам промышленных предприятий. Вестник гигиены и эпидемиологии. 2021; 2: 141–145.

8. Фокин В. А., Зайцева Н. В., Шур П. З., Редько С. В., Хрущева Е. В.. Оценка и прогнозирование персонального профессионального риска с уточнением его категорий при помощи вероятностных методов. Анализ риска здоровью. 2021; 4: 92–99. doi: 10.21668/health.risk/2021.4.10

9. Xu Q., Yu F., Li F., Zhou H., Zheng K., Zhang M. Quantitative differences between common occupational health risk assessment models. J. Occup. Health. 2020; 62 (1): P. e12164. doi: 10.1002/1348–9585.12164

10. Зайцева Н. В., Шур П. З., Алексеев В. Б., Савочкина А. А., Савочкин А. И., Хрущева Е. В. Методические подходы к оценке категорий профессионального риска, обусловленного различными видами нарушений здоровья работников, связанными с комплексом факторов рабочей среды и трудового процесса Анализ риска здоровью. 2020; 4: 23–30. doi: 10.21668/health.risk/2020.4.03

11. Бухтияров И. В., Кузьмина Л. П., Измерова Н. И., Головкова Н. П., Непершина О. П. Совершенствование механизмов выявления ранних признаков нарушения здоровья для сохранения трудового долголетия. Медицина труда и промышленная экология. 2022; 62 (6): 377–88.

12. Шайхлисламова Э. Р., Волгарева А. Д. Профессиональная патология, вызванная воздействием шумовибрационного фактора в Республике Башкортостан: динамика, клинические особенности. Безопасность и охрана труда. 2019; 81 (4): 38–41.

13. Новикова Т. А., Михайлова Н. А., Райкин С. С. Профессиональный риск ускоренного старения работников, занятых во вредных и опасных условиях труда (обзор литературы). Гигиена, экология и риски здоровью в современных условиях: материалы межрегиональной научно-практической конференции молодых ученых и специалистов. Саратов, 2018: 114–129.

14. Кулешова М В Панков В А., Дьякович М П., Рукавишников В. С., Сливницына Н. В., Казакова П. В., Бочкин Г. В. Вибрационная болезнь у работников авиастроительного предприятия: факторы формирования, клинические проявления, социально-психологические особенности Гигиена и санитария. 2018; 97 (10): 915–920. doi: 1018821/0016‑9900‑2018‑97‑10‑915‑92

1. Distanova A.A., Valeeva E.T., Galimova R. R., Gazizova N. R., Kabirova E. F., Borisova A. I. Occupational health risk assessment of machine-building workers. Sanitarnyj vrach (Sanitary doctor). 2024; 11: 794–802. (in Russian) doi: 10.33920/med-08‑2411‑04

2. Galimova R. R., Valeeva E.T., Distanova A.A., Girfanova L.V., Salavatova L.H., Gazizova N. R. Hygienic assessment of working conditions and health status of mechanical engineering workers. Medicina truda i ekologiya cheloveka (Occupational medicine and human ecology). 2020: (1): 36–43. (in Russian) doi: 10.24411/2411‑3794‑2020‑10103

3. Zheglova A.V. Methodology for assessing the professional risk of workers exposed to physical factors. Gigiena i sanitariya (Hygiene and Sanitation). 2021; 100 (9): 975–979. (in Russian) doi: 10.47470/0016‑9 900‑2021‑100‑9‑975‑979

4. Denisenko A. F., Lyashenko E.G., Boeva I.A., Ermachenko T. P., Dmitrienko V.V. Occupational diseases. Problems and solutions. Vestnik gigieny i epidemiologii (Bulletin of hygiene and epidemiology). 2021; (2): 164–170. (in Russian)

5. Balabanova L.A., Kamaev S. K., Imamov A.A., Radchenko O. R. Assessment of the risk of health problems in mechanical engineering workers. Gigiena i sanitariya (Hygiene and sanitation). 2020; 99 (1): 76–79. (in Russian) doi 10.33029/0016–9900–2020‑99‑1‑76‑79

6. Valeeva E.T., Galimova R. R., Distanova A.A., Shastin A. S., Saitova A. F. Factors of the production environment and risk assessment of occupational diseases in workers in the automotive industry. Zdorov’e naseleniya i sreda obitaniya — ZNiSO (Population health and habitat — ZNiSO). 2024; 32 (2): 58–65. (in Russian) doi: 10.35627/2219–5238/2024‑32‑2‑58‑65

7. Denisenko A. F., Boeva I.A., Ermachenko T. P. Ways to improve the system of medical care for workers of industrial enterprises. Vestnik gigieny i epidemiologii (Bulletin of Hygiene and Epidemiology). 2021; (2): 141–145. (in Russian)

8. Fokin V.A., Zajceva N.V., Shur P. Z., Red’ko S. V., Hrushcheva E.V. Assessment and forecasting of personal professional risk with specification of its categories using probabilistic methods. Analiz riska zdorov’yu (Health risk analysis). 2021; (4): 92–99. (in Russian) doi: 10.21668/health.risk/2021.4.10

9. Xu Q., Yu F., Li F., Zhou H., Zheng K., Zhang M. Quantitative differences between common occupational health risk assessment models. J. Occup. Health. 2020; 62 (1): e12164. doi: 10.1002/1348–9585.12164

10. Zajceva N.V., Shur P. Z., Alekseev V. B., Savochkina A.A., Savochkin A. I., Hrushcheva E.V. Methodological approaches to assessing occupational risk categories caused by various types of health disorders of workers associated with a complex of factors of the working environment and the labor process. Analiz riska zdorov’yu (Health risk analysis). 2020; (4): 23–30. (in Russian) doi: 10.21668/health.risk/2020.4.03

11. Buhtiyarov I.V., Kuz’mina L. P., Izmerova N. I., Golovkova N. P., Nepershina O. P. Improving mechanisms for detecting early signs of health problems to maintain working longevity. Medicina truda i promyshlennaya ekologiya (Occupational medicine and industrial ecology). 2022; 62 (6): 377–88. (in Russian) doi: 10 .31089/1026‑9428‑2022‑62‑6‑377‑387

12. Shajhlislamova E. R., Volgareva A.D. Professional pathology caused by exposure to noise and vibration factors in the Republic of Bashkortostan: dynamics, clinical features. Bezopasnost’ i ohrana truda (Occupational safety and health). 2019; 81 (4): 38–41. (in Russian)

13. Novikova T.A., Mihajlova N.A., Rajkin S. S. Professional’nyj risk uskorennogo stareniya rabotnikov, zanyatyh vo vrednyh i opasnyh usloviyah truda (obzor literatury). Gigiena, ekologiya i riski zdorov’yu v sovremennyh usloviyah. Materialy mezhregional’noj nauchno-prakticheskoj konferencii molodyh uchenyh i specialistov (Hygiene, ecology and health risks in modern conditions. Proceedings of the interregional scientific and practical conference of young scientists and specialists). Saratov, 2018; 114–129. (in Russian)

14. Kuleshova M.V., Pankov V.A., D’yakovich M. P., Rukavishnikov V. S., Slivnicyna N.V., Kazakova P.V., Bochkin G.V. Vibration disease in workers of an aircraft manufacturing enterprise: factors of formation, clinical manifestations, socio-psychological features. Gigiena i sanitariya (Hygiene and sanitation). 2018; 97 (10): 915–920. (in Russian) doi: 1018821/0016‑9900‑2018‑97‑10‑915‑92

В Российской Федерации автомобилестроение является одной из важнейших отраслей экономики. Доля производства легковых автомобилей и пассажирского транспорта в общем объеме продукции машиностроения составляет около 25 %. Данные предприятия обеспечивают рабочие места для десятков тысяч сотрудников. Производственная среда на рабочих местах автомобилестроения характеризуется воздействием совокупности негативных факторов, при этом именно производственный шум и вибрация находятся в пределах вредного третьего класса условий труда. Вредное воздействие шума и вибрации в сочетании с другими факторами, такими как функциональные и физические нагрузки, стрессовые ситуации, часто являются причинами развития нарушений в работе различных органов и систем организма, относимых как к производственно обусловленным, так и профессиональным [1–4].

На современном этапе развития профессиональных заболеваний характерно комбинированное, сочетанное и потенцирующее воздействие различных профессиональных и непрофессиональных повреждающих факторов, в том числе малой интенсивности, в сочетании со стрессом на рабочем месте, высокой ответственностью за трудовой процесс, гипокинезией или монотонным трудом, общим фоном физического и психического развития и уровня здоровья работников [5]. Все вышеизложенное действенным образом влияет на организм работающих, приводя к снижению уровня работоспособности и трудового потенциала, являясь причиной ограничения деятельности работника в процессе проведения периодического медицинского осмотра (ПМО) [6]. Важной задачей в сфере медицины труда в условиях новых реалий является применение современных подходов к усовершенствованию принципов решения трудоспособности работника (профессиональный отбор и профессиональная пригодность). Не потеряла своей актуальности и проблема выявления профессиональных заболеваний на ранней стадии развития, для чего и формируются группы «риска» в процессе проведения ПМО. [7]. При этом, решение данных вопросов не должно нарушать требования положения Трудового кодекса Российской Федерации (статья 371), когда работник вправе сам принимать решение о выборе профессиональной деятельности. Работник имеет право трудится в таких условиях, которые отвечают всем санитарно-гигиеническим нормам, позволяющим сохранить здоровье.

Для Цитирования:
Дистанова Альбина Анваровна, Валеева Эльвира Тимерьяновна, Галимова Расима Расиховна, Алгоритм формирования групп риска по развитию профессиональных заболеваний от физических факторов у работников автомобилестроения. Санитарный врач. 2025;10.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: