По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 614.446.6

Актуальные вопросы профилактики инфекций в отделениях реанимации и интенсивной терапии

В статье рассмотрены особенности структуры инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи в многопрофильном стационаре. Проведен анализ резистентности выделенных от пациентов условно-патогенных бактерий к антимикробным препаратам. Акцентировано внимание на проблемы мониторинга за внутрибольничными инфекциями.

Литература:

1. Владимиров Н. И. Эпидемиология внутрибольничных инфекций (концепция санитарно-эпидемиологического надзора): Автореф. дис. докт. мед. наук. — Иркутск, 2004. — С. 5–8.

2. Внутрибольничные инфекции в отделениях хирургического профиля/Под общ. ред. Е. А. Батакова. — Самара: Самарское отделение Литфонда, 2009. — 11 с.

3. Зуева Л. П., Яфаев Р. Х. Эпидемиология. — СПб., 2005. — 565 с.

4. Покровский В. И. Внутрибольничные инфекции: новые горизонты профилактики/В. И. Покровский//Эпидемиол. и инфекц. бол. — 2011. — № 1. — С. 4–7.

5. Сабирова Е. П. Антибиотикорезистентность нозокомиальных штаммов Staphylococcus spp., выделенных в ожоговом центре в 2002–2008 гг. /Е. П. Сабирова, Н. А. Городинская, Н. В. Абрамова, Е. С. Некаева//Клин. микробиол. антибимикроб. химиотер. — 2010. — № 1 — С. 77–81.

6. Шкарин В. В. Концепция многоуровневой системы эпидемиологического надзора за госпитальными инфекциями/В. В. Шкарин, О. В. Ковалишева//Медицинский альманах. — 2009. — № 2 (7). — С. 14–21.

7. «Национальная концепция профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 06.11.2011). — С. 4–12.

8. Усманова Г. М. Эпидемиологические особенности внутрибольничных инфекций в ЛПУ различного профиля и меры их профилактики в Республике Таджикистан: Автореф. дис. докт. мед. наук. — Москва, 2012. — С. 5–18.

9. Храпунова И. А. Методы неспецифической профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, и нормативная санитарно-эпидемиологическая база//Медицинский альманах. — 2014. — № 4 (34). — С. 83

10. Stone, N. D. Surveillance defi nitions of infections in long-term care facilities: revisiting the McGeer criteria/N. D. Stone, M. A., Ashraf, J. Calder [et al.]//Infect. Contr. Hosp. Epid. — 2012. — Vol. 33, N. 10. — P. 965–977.

11. Sievert, D. M. Antimicrobial-resistant pathogens associated with healthcareassociated infections: summary of data reported to the national healthcare safety network at the centers for disease control and prevention, 2009–2010.

12. 2010/D. M. Sievert, P. Ricks, J. R. Edwards [et al.]//Infect. Contr. Hosp. Epid. — 2013. — Vol. 34, N. 1. — P. 1–34.

Заболеваемость инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи (ИСМП) в лечебно-профилактических организациях, является проблемой, мешающей оказанию качественной, квалифицированной, своевременной лечебно-профилактической помощи населению.

Взгляд на состояние артефактного биотопа и существующего в нем биоценоза, главенствующими элементами в котором является пациент и инфекционная составляющая, на их взаимоотношения, на фоне увеличения количества медицинских инвазивных манипуляций, укрупнения лечебно-профилактических организаций (ЛПО), снижения показателей иммунного статуса у совокупного населения России [1, 3].

Недостаточное наличие информации в литературе и в периодических тематических медицинских изданиях о состоянии, количестве и структуре внутрибольничных инфекций (ВБИ) в многопрофильных стационарах Самарской области и преимущественной антибиотикорезистентности микроорганизмов, по своей сути, инициировало данный исследовательский поиск, который в свою очередь раскрыл некоторые грани этой проблемы [2]. При этом продолжительность пребывания больного в стационаре возрастает на 6–8 дней. Вовлечение в эпидемиологическую структуру заболеваемости медицинского персонала (по официальным данным Роспотребнадзора составляет около 1,5 тысячи человек в год) требует не только пристального внимания к данной проблеме, но и к поиску путей ее решения [4, 5]. Тяжесть ситуации усугубляется тем, что повсеместная антибиотикопрофилактика ИСМП и лечение больных с этим видом заболеваний приводит к появлению и распространению резистентности у условно-патогенных бактерий к антимикробным препаратам (АМП) [6, 7]. Все вышеприведенные факторы накладываются на трудность диагностики случаев ВБИ. Это в совокупности приводит к их распространениюи более долгому и дорогостоящему лечению. Результаты данного исследования позволили показать структуру возбудителей внутрибольничной инфекции на примере многопрофильного стационара, картину резистентности их возбудителей к антимикробным химиопрепаратам. Получен статистический материал для работы госпитального эпидемиолога по принятию комплекса мер в рамках планирования санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и информация по корректировке схем лечения для практических медицинских работников.

Для Цитирования:
А. В. Лямин, Е. Е. Круглов, Актуальные вопросы профилактики инфекций в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Охрана труда и техника безопасности в учреждениях здравоохранения. 2018;7.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: