По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 615.474.3:616.127 DOI:10.33920/MED-12-2305-06

Актуальные вопросы эффективности глицина в клинической практике. Обзорная статья

Шнайдер Ксения Олеговна Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова, 117997, Россия, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-0630-4238, e-mail: ks.shnaider@mail.ru
Нарциссов Ярослав Рюрикович доцент, канд. физ.-мат. наук, НИИ цитохимии и молекулярной фармакологии, 115404, Москва, ул. 6-я Радиальная, д. 24, стр. 14, e-mail: nartsissov@biotiki.org, yarosl@biotic.dol.ru
Максимова Людмила Николаевна канд. мед. наук, НИИ цитохимии и молекулярной фармакологии, 115404, Москва, ул. 6-я Радиальная, д. 24, стр. 14, e-mail: ludamaksimova@mail.ru
Максимов Максим Леонидович докт. мед. наук, профессор, Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова (Москва), Российская медицинская академия непрерывного медицинского образования (Москва), Казанская государственная медицинская академия — Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования (Казань), ORCID: https://orcid.org/0000-0002-8979-8084, e-mail: maksim_maksimov@mail.ru

Глицин играет очень важную роль в метаболизме и питании человека, является составным компонентом множества организменных элементов, что является возможностью для широкого использования данной аминокислоты при различных патологиях. Целью обзора является объединение имеющихся данных по эффективности терапии глицином при различных патологиях. Материалы и методы. Мы выявили потенциально релевантные исследования путем поиска в электронных базах данных MEDLINE, SCOPUS, PubMed, Google Scholar и Кокрановской базе данных систематических обзоров за последние 10 лет до ноября 2022 года, используя термины «глицин», «аминоуксусная кислота», «терапия», «инсульт», «стресс», «хронический стресс», «оксидативный стресс», «нарушения мозгового кровообращения», «алкоголизм». Далее по критериям включения и исключения, а также независимому отбору всеми авторами настоящей статьи были выбраны подходящие по критериям источники и составлен данный обзор. Результаты. На сегодняшний день имеется довольно небольшое количество исследований на тему применения глицина при различных патологиях, однако уже имеющиеся данные дают сделать вывод о перспективности применения глицина при хроническом стрессе, различных когнитивных нарушениях, терапии СДВГ, хронического алкоголизма, постковид-синдрома, заболеваний, связанных с вирусными агентами.

Литература:

1. Yan B.X., Sun Qing Y. Glycine residues provide flexibility for enzyme active sites. Journal of Biological Chemistry. 1997;272 (6):3190–3194. doi: 10.1074/jbc.272.6.3190.

2. Rajendra S., Lynch J.W., Schofield P.R. The glycine receptor. Pharmacology and Therapeutics. 1997;73 (2):121–146. doi: 10.1016/S0163–7258 (96) 00163–5.

3. Zhong Z., Wheeler M.D., Li X., et al. L-glycine: a novel antiinflammatory, immunomodulatory, and cytoprotective agent. Current Opinion in Clinical Nutrition and Metabolic Care. 2003;6 (2):229–240. doi: 10 .1097/00075197-200303000-00013.

4. Е.Б. Шустов, Персонализация выбора стресс-протекторных препаратов на основе учета психологических черт работников предприятий. Клиническая больница № 2 (12) 2015, стр. 28–33.

5. Полуэктова Е.А., Курбатова А.А., Рупчев Г.Е., Шептулин А.А., Ивашкин В.Т. Роль эмоциональных расстройств, личностных особенностей и нарушения интрацептивных ощущений в формировании соматических симптомов у больных с синдромом раздраженного кишечника. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии 2013.

6. Спиридонов А.В., Абсалямова Л.Р., Гималетдинова И.А. Синдром раздраженного кишечника в практике врача-гастроэнтеролога: от механизмов возникновения до эффективной терапии. Вестник современной клинической медицины 2015; 8 (6): 79–84.

7. Лагунова Н.В., Марчукова А.Ю., Лебедева Т.Н., Влияние препаратов «глицин» и «компливит актив» на состояние гормонов стресс-реализующей и стресс лимитирующей систем у детей с синдромом раздраженного кишечника. Таврический медико-биологический вестник, 2016 том 19 № 3.

8. А.С. Васильева, О.А. Макарова, Предупреждение глицином стресс-индуцированных нарушений эритропоэза и развития анемии. Сибирский научный журнал (Иркутск), 2001, номер 4, том 159.

9. Andreasen, N. C. & Hoenk, P. R. (19S2) The predictive value of adjustment disorders: a follow-up study. American Journal of Psychiatry,139, 584–590. increased cerebral blood flow in rat after sublingual glycine application. Nuclear Instruments and Methods in Physics Research, Section A:

10. Blagosklonov O., Podoprigor G.I., Pushkin S.V., Nartsissov Y.R., Comas L., Cardot J.C., Boulahdour H. (2007). Correlation between direct microscopy and FDG-PET in the study of cerebral blood flow in rats. Proc. SPIE Int.Soc. Opt. Eng., 6626, 66260Р1–5.

11. Brugha T.S., Bebbington P.E. & Jenkins R. (1999). A difference that matters: comparisons of structured and semi-structured psychiatric interviews in the general population. Psychological Medicine, 19, 1013–1020.

12. О.В. Григорова, Л.В. Ромасенко, А.З. Файзуллоев, Т.И. Вазагаева, Л.Н. Максимова, Я.Р. Нарциссов, Применение глицина в лечении пациентов, страдающих расстройствами адаптации. Практическая медицина, 2 (57), 2012.

13. American Psychiatric Association (1980). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 3d ed. (DSM–III). Washington,DC: American Psychiatric Association.

14. Casey P, Dowrick C, and Wilkinson G Adjustment disorders British Journal of Psychiatry 2001; 179: 479–481.

15. В.В. Лагуткина, М.Л. Максимов, Применение глицина в лечении пациентов, страдающих расстройствами адаптации, Главврач 2022, (9), DOI 10.33920/med-03-2209-06

16. Корнеев А.А., Комисарова И.А., О механизме повреждающего действия гипоксии на дыхательную цепь и способах ее фармакологической коррекции // Экспер. и клин. фармакол. 1994, № 1, 45–47.

17. Макарова Л.М. Изучение противогипоксической активности глицина и его фосфорилированного производного// Экспериментальная и клиническая фармакология. — 2006. Т. 69. № 3. — С. 71–73.

18. Макарова Л.М., Погорелый В.Е. Экспериментальная оценка эффективности глицина и его фосфорилированного производного при ишемических повреждениях головного мозга|//Экспериментальная и клиническая фармакология. –2006. Т. 69. № 6. — С. 24–26

19. Беспалов А.Ю., Звартау Э.Э., Нейропсихофармакология антагонистов NMDA- рецепторов. CПб — Невский Диалект, — 2000–286 с.

20. С.В. Котов, Лекарственные препараты в реабилитации больных, перенесших ишемический инсульт, 2001, Альманах клинической медицины, номер 2, том 50.

21. Хрипун А.В., Малеванны М.В., Куликовских Я.В. Стентирование внутренних сонных артерий в ранние сроки острого ишемического ин- сульта.–2014.-No1.-с.30–36.

22. Lin C., Katkar M., Lee J., Roth E., Harvey R.L., Prabhakaran S. Functional Measures Upon Ad- mission to Acute Inpatient Rehabilitation Predict Quality of Life After Ischemic Stroke//Arch Phys Med Rehabil. 2019 Mar;100 (3):481–487.

23. Ziganshina L, Abakumova T, Vernay L. Cerebrolysin for acute ischaemic stroke. Cochrane Da- tabase of Systematic Reviews 2017, Issue 4.

24. Liantao Z., Jing Z., Lingling L., Hua L. Efficacy of fingolimod combined with alteplase in acute is- chemic stroke and rehabilitation nursing//Pak J Pharm Sci. 2019 Jan;32 (1 (Special)):413–419.

25. Melendez-Hevia E., de Paz-Lugo P. Sánchez G. Glycine can prevent and fight virus invasiveness by reinforcing the extracellular matrix//Journal of Functional Foods — V.76, January — 2021, 104318 https:// doi.org/10.1016/j.jff.2020.104318

26. В. Лопатин, Т. Лопатина, Л. Максимова. Особенности клинического течения алкоголизма у лиц пожилого возраста и их лечение, 2017, Врач 9 (32).

27. Комиссарова И.А., Нарциссов Я.Р. Молекулярные механизмы действия лекарственного препарата Глицин // Terra Medica nova. — 2001; 1: 23–5.

28. Потупчик Т., Веселова О., Эверт Л. и др. Спектр фармакологических эффектов глицина // Врач. — 2015; 12: 14–7.

29. О. Эккерт, Т. Лопатина, Применение глицина при синдроме дефицита внимания с гиперреактивностью у детей, 2018, Врач 8 (24).

30. В. Лопатин, Т. Лопатина, Применение глицина при лечении алкоголизма, 2019, Врач. 9 (32).

31. О.А. Пылаева, А.А. Шатенштейн, М.Ю. Дорофеева, К.Ю. Мухин, Синдром дефицита внимания с гиперактивностью: сопутствующие заболевания, акцент на сочетание с эпилепсией. Русский журнал детской неврологии, 2015, том 10 (2).

32. Ю.Ю. Некрасова, К.М. Горшков, Д.В. Колесов, И.В. Борисов и др. Нейрокогнитивные нарушения у пациентов, перенесших COVID-19: патогенез и направления реабилитации. Трудный пациент, 2021, № 6, том 19.

1. Yan B.X., Sun Qing Y. Glycine residues provide flexibility for enzyme active sites. Journal of Biological Chemistry. 1997;272 (6):3190–3194. doi: 10.1074/jbc.272.6.3190.

2. Rajendra S., Lynch J.W., Schofield P.R. The glycine receptor. Pharmacology and Therapeutics. 1997;73 (2):121–146. doi: 10.1016/S0163–7258 (96) 00163–5.

3. Zhong Z., Wheeler M.D., Li X., et al. L-glycine: a novel antiinflammatory, immunomodulatory, and cytoprotective agent. Current Opinion in Clinical Nutrition and Metabolic Care. 2003;6 (2):229–240. doi: 10.1097/0 0075197-200303000-00013.

4. Shustov E.B. Personalizatsiia vybora stress-protektornykh preparatov na osnove ucheta psikhologicheskikh chert rabotnikov predpriiatii [Personalization of the choice of stress-protective drugs based on the psychological characteristics of enterprise workers]. Klinicheskaia bolnitsa [Clinical Hospital] No. 2 (12) 2015. P. 28–33. (In Russ.)

5. Poluektova E.A., Kurbatova A.A., Rupchev G.E., Sheptulin A.A., Ivashkin V.T. Rol emotsionalnykh rasstroistv, lichnostnykh osobennostei i narusheniia intratseptivnykh oshchushchenii v formirovanii somaticheskikh simptomov u bolnykh s sindromom razdrazhennogo kishechnika [The role of emotional disorders, personality traits and disorders of intraceptive sensations in the formation of somatic symptoms in patients with irritable bowel syndrome]. Rossiiskii zhurnal gastroenterologii, gepatologii [Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology] 2013. (In Russ.)

6. Spiridonov A.V., Absaliamova L.R., Gimaletdinova I.A. Sindrom razdrazhennogo kishechnika v praktike vracha-gastroenterologa: ot mekhanizmov vozniknoveniia do effektivnoi terapii [Irritable bowel syndrome in the practice of a gastroenterologist: from the mechanisms of occurrence to effective therapy]. Vestnik sovremennoi klinicheskoi meditsiny [Bulletin of Modern Clinical Medicine] 2015; 8 (6): 79–84. (In Russ.)

7. Lagunova N.V., Marchukova A.Iu., Lebedeva T.N. Vliianie preparatov «glitsin» i «komplivit aktiv» na sostoianie gormonov stress-realizuiushchei i stress limitiruiushchei sistem u detei s sindromom razdrazhennogo kishechnika [Influence of preparations «glycine» and «complivit asset» on the state of hormones of the stress-realizing and stress-limiting systems in children with irritable bowel syndrome]. Tavricheskii mediko-biologicheskii vestnik [Tauride Medical and Biological Bulletin], 2016 Volume 19. No. 3. (In Russ.)

8. Vasilieva A.S., Makarova O.A. Preduprezhdenie glitsinom stress-indutsirovannykh narushenii eritropoeza i razvitiia anemii [Prevention of stress-induced disorders of erythropoiesis and development of anemia by glycine]. Sibirskii nauchnyi zhurnal [Siberian Scientific Journal] (Irkutsk), 2001, number 4, volume 159. (In Russ.)

9. Andreasen, N. C. & Hoenk, P. R. (19S2) The predictive value of adjustment disorders: a follow-up study. American Journal of Psychiatry,139, 584–590. increased cerebral blood flow in rat after sublingual glycine application. Nuclear Instruments and Methods in Physics Research, Section A:

10. Blagosklonov O., Podoprigor G.I., Pushkin S.V., Nartsissov Y.R., Comas L., Cardot J.C., Boulahdour H. (2007). Correlation between direct microscopy and FDG-PET in the study of cerebral blood flow in rats. Proc. SPIE Int.Soc. Opt. Eng., 6626, 66260Р1–5.

11. Brugha T.S., Bebbington P.E. & Jenkins R. (1999). A difference that matters: comparisons of structured and semi-structured psychiatric interviews in the general population. Psychological Medicine, 19, 1013–1020.

12. Grigorova O.V., Romasenko L.V., Faizulloev A.Z., Vazagaeva T.I., Maksimova L.N., Nartsissov Ia.R. Primenenie glitsina v lechenii patsientov, stradaiushchikh rasstroistvami adaptatsii [The use of glycine in the treatment of patients with adjustment disorders]. Prakticheskaia meditsina [Practical Medicine], 2 (57), 2012. (In Russ.)

13. American Psychiatric Association (1980). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 3d ed. (DSM–III). Washington, DC: American Psychiatric Association.

14. Casey P, Dowrick C, and Wilkinson G Adjustment disorders British Journal of Psychiatry 2001; 179: 479–481.

15. Lagutkina V.V., Maksimov M.L. Primenenie glitsina v lechenii patsientov, stradaiushchikh rasstroistvami adaptatsii [The use of glycine in the treatment of patients suffering from adjustment disorders]. Glavvrach [Chief Medical Officer] 2022, (9), DOI 10.33920/med-03-2209-06. (In Russ.)

16. Korneev A.A., Komisarova I.A. O mekhanizme povrezhdaiushchego deistviia gipoksii na dykhatelnuiu tsep i sposobakh ee farmakologicheskoi korrektsii [On the mechanism of the damaging effect of hypoxia on the respiratory chain and methods of its pharmacological correction] // Eksper. i klin. farmakol. [Expert and Clinical Pharmacology]. 1994, No. 1, 45–47. (In Russ.)

17. Makarova L.M. Izuchenie protivogipoksicheskoi aktivnosti glitsina i ego fosforilirovannogo proizvodnogo [Study of the anti-hypoxic activity of glycine and its phosphorylated derivative] // Eksperimentalnaia i klinicheskaia farmakologiia [Experimental and Clinical Pharmacology]. — 2006. Vol. 69. No. 3. — P. 71–73. (In Russ.)

18. Makarova L.M., Pogorelyi V.E. Eksperimentalnaia otsenka effektivnosti glitsina i ego fosforilirovannogo proizvodnogo pri ishemicheskikh povrezhdeniiakh golovnogo mozga [Experimental evaluation of the effectiveness of glycine and its phosphorylated derivative in ischemic brain damage]// Eksperimentalnaia i klinicheskaia farmakologiia [Experimental and Clinical Pharmacology]. — 2006. Vol. 69. No. 6. — P. 24–26. (In Russ.)

19. Bespalov A.Iu., Zvartau E.E. Neiropsikhofarmakologiia antagonistov NMDA- retseptorov [Neuropsychopharmacology of NMDA receptor antagonists]. St. Petersburg — Nevskii Dialect. — 2000–286 p. (In Russ.)

20. Kotov S.V. Lekarstvennye preparaty v reabilitatsii bolnykh, perenesshikh ishemicheskii insult [Drugs in the rehabilitation of patients with ischemic stroke]. Almanakh klinicheskoi meditsiny [Almanac of Clinical Medicine], 2001, number 2, volume 50. (In Russ.)

21. Khripun A.V., Malevanny M.V., Kulikovskikh Ia.V. Stentirovanie vnutrennikh sonnykh arterii v rannie sroki ostrogo ishemicheskogo insulta [Stenting of the internal carotid arteries in the early stages of acute ischemic stroke]. — 2014. — No. 1. — P. 30–36. (In Russ.)

22. Lin C., Katkar M., Lee J., Roth E., Harvey R.L., Prabhakaran S. Functional Measures Upon Ad- mission to Acute Inpatient Rehabilitation Predict Quality of Life After Ischemic Stroke//Arch Phys Med Rehabil. 2019 Mar;100 (3):481–487.

23. Ziganshina L, Abakumova T, Vernay L. Cerebrolysin for acute ischaemic stroke. Cochrane Database of Systematic Reviews 2017, Issue 4.

24. Liantao Z., Jing Z., Lingling L., Hua L. Efficacy of fingolimod combined with alteplase in acute is- chemic stroke and rehabilitation nursing//Pak J Pharm Sci. 2019 Jan;32 (1 (Special)):413–419.

25. Melendez-Hevia E., de Paz-Lugo P. Sánchez G. Glycine can prevent and fight virus invasiveness by reinforcing the extracellular matrix//Journal of Functional Foods — V.76, January — 2021, 104318 https:// doi.org/10.1016/j.jff.2020.104318

26. Lopatin V., Lopatina T., Maksimova L. Osobennosti klinicheskogo techeniia alkogolizma u lits pozhilogo vozrasta i ikh lechenie [Features of the clinical course of alcoholism in the elderly and their treatment]. Vrach [Doctor] 2017, 9 (32). (In Russ.)

27. Komissarova I.A., Nartsissov Ia.R. Molekuliarnye mekhanizmy deistviia lekarstvennogo preparata Glitsin [Molecular mechanisms of action of the drug Glycine] // Terra Medica nova. — 2001; 1:23–5. (In Russ.)

28. Potupchik T., Veselova O., Evert L. et al. Spektr farmakologicheskikh effektov glitsina [Spectrum of pharmacological effects of glycine] // Vrach [Doctor]. — 2015; 12:14–7. (In Russ.)

29. Ekkert O., Lopatina T. Primenenie glitsina pri sindrome defitsita vnimaniia s giperreaktivnostiu u detei [The use of glycine in children with attention deficit hyperreactivity disorder]. Vrach [Doctor] 2018, 8 (24). (In Russ.)

30. Lopatin V., Lopatina T. Primeneniye glitsina pri lechenii alkogolizma [The use of glycine in the treatment of alcoholism], Vrach [Doctor]. 2019, 9 (32). (In Russ.)

31. Pylaeva O.A., Shatenshtein A.A., Dorofeeva M.Iu., Mukhin K.Iu. Sindrom defitsita vnimaniia s giperaktivnostiu: soputstvuiushchie zabolevaniia, aktsent na sochetanie s epilepsiei [Attention deficit hyperactivity disorder: comorbidities, emphasis on combination with epilepsy]. Russkii zhurnal detskoi nevrologii [Russian Journal of Child Neurology], 2015, volume 10 (2). (In Russ.)

32. Nekrasov Iu.Iu., Gorshkov K.M., Kolesov D.V., Borisov I.V. et al. Neirokognitivnye narusheniia u patsientov, perenesshikh COVID-19: patogenez i napravleniia reabilitatsii [Neurocognitive impairments in post-COVID-19 patients: pathogenesis and directions of rehabilitation]. Trudnyi patsient [Difficult Patient], 2021, No. 6, volume 19. (In Russ.)

Глицин играет очень важную роль в метаболизме и питании человека. Из общего содержания аминокислот в организме человека 11,5 % представлено глицином, а 20 % общего аминокислотного азота в белках организма приходится на глицин. В коллагене глицин находится в каждой третьей позиции; остатки глицина соединяют тройную спираль коллагена. Гибкость активных центров в ферментах обеспечивается глицином [1]. В центральной нервной системе глицин играет решающую роль в качестве нейротрансмиттера, тем самым контролируя прием пищи, поведение и полный гомеостаз организма [2]. Глицин регулирует иммунную функцию, выработку супероксида и синтез цитокинов путем изменения внутриклеточного уровня Ca2+ [3]. Конъюгации желчных кислот у человека и свиней способствует глицин; таким образом, глицин косвенно играет решающую роль в абсорбции и переваривании жирорастворимых витаминов и липидов. РНК, ДНК, креатин, серин и гем образуются несколькими путями, в которых используется глицин. В совокупности глицин играет решающую роль в цитопротекции, иммунном ответе, росте, развитии, метаболизме и выживании людей и многих других млекопитающиx [2].

Данные факты показывают возможную широту использования глицина в терапевтической практике при различных патологических состояниях. Так как на сегодняшний день довольно распространены нервно-психические расстройства, которые могут являться предикторами множества соматических патологий, в данной статье будет рассмотрено возможное применение глицина в профилактике и лечении хронического стресса, тревожности при нарушениях адаптации, ишемии, а также другие возможные пути применения глицина.

Были выявлены потенциально релевантные исследования путем поиска в электронных базах данных MEDLINE, SCOPUS, PubMed, Google Scholar и Кокрановской базе данных систематических обзоров за последние 10 лет (с ноября 2012 года по ноябрь 2022 года), используя термины «глицин», «аминоуксусная кислота», «терапия», «инсульт», «стресс», «хронический стресс», «оксидативный стресс», «нарушения мозгового кровообращения», «алкоголизм». Были оценены все РКИ, в которых оценивалось влияние приема глицина при различных патологиях в качестве основного результата. Выбранные при первичном отборе источники могли содержать данные об участниках вне зависимости от возраста, пола, наличия или отсутствия хронических заболеваний, ключевым признаком при отборе являлось наличие интересующей патологии (хронический стресс, расстройства адаптации, тревожность), а также наличие данных о терапии глицином. Также не являлось значимым критерием отбора дозировка, продолжительность приема, частота приема. Контрольные группы в РКИ составляли пациенты плацебо-группы. Выбор включенных исследований проводился всеми авторами настоящей статьи независимо друг от друга среди выбранных вручную статей, в соответствии с критериями, изложенными выше. На основе поиска было выявлено 56 записей. 19 статей были исключены по причине неполного содержания данных, комбинированной терапии без акцента на применении глицина. Стоит отметить, что исследование 11 статей было исключено по причине дублирования информации, 7 статей по неточности результатов исследования. В результате для обзора было взято 19 статей. Далее было проведено извлечение данных, необходимых для данного обзора, после чего составлена обзорная статья.

Для Цитирования:
Шнайдер Ксения Олеговна, Нарциссов Ярослав Рюрикович, Максимова Людмила Николаевна, Максимов Максим Леонидович, Актуальные вопросы эффективности глицина в клинической практике. Обзорная статья. Врач скорой помощи. 2024;2.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: