По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.441–08

Актуальные вопросы диагностики и лечения гипертиреоза

Скворцов В. В. д-р мед. наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней E-mail: vskvortsov1@ya.ru, федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации 400066, г. Волгоград, пл. Павших борцов, д. 1
Тумаренко А. В. канд мед. наук, ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации 400066, г. Волгоград, пл. Павших борцов, д. 1

Данная статья посвящена вопросам классификации, этиологии, патогенеза, подходам к диагностике и терапии гипертиреоза.

Литература:

1. Скворцов В. В. Клиническая эндокринология: краткий курс: учебно-методическое пособие / В. В. Скворцов, А. В. Тумаренко. — СПб.: Спецлит, 2015. — 186 с.

2. Скворцов В. В. Изменения электрокардиограммы при синдроме гипертиреоза / В. В. Скворцов, Н. Г. Фомина // Медицинский алфавит. Больница. — 2011. — № 2. — С. 35–37.

3. Скворцов В. В. Сердце при гипертиреозе / В. В. Скворцов, Н. Г. Фомина // Справочник врача общей практики. — 2011. — № 11. — С. 10–14.

4. Скворцов В. В. Состояние функции почек при неосложненном гипертиреозе /В. В. Скворцов, Н. Г. Фомина // Медицинский алфавит. Больница. — 2013. — № 3. — C. 43–47.

5. Скворцов В. В. Актуальные вопросы диагностики и лечения гипертиреоза / В. В. Скворцов, А. В. Тумаренко, Н. Г. Фомина // Медицинский алфавит. Больница. — 2014. — № 4. — С. 56–59.

6. Скворцов В. В. Внутренние болезни. — М.: Эксмо, 2011. — 1072 с.

Гипертиреоз (ГТ) — патологическое состояние организма, обусловленное повышенным содержанием в крови гормонов щитовидной железы. ГТ наблюдается при диффузном и многоузловом токсическом зобе, тиреотоксической аденоме, подостром тиреоидите (первые 1–2 недели), послеродовом тиреоидите, аутоиммунном тиреоидите (гипертиреоидная его фаза — «хаситоксикоз»), тиреоидите, развившемся после воздействия ионизирующей радиации, тиреотропиноме, синдроме нерегулируемой секреции ТТГ, фолликулярном раке щитовидной железы и его метастазах, при эктопированном зобе (струма яичника), избыточном приеме йода (йод — базедова болезнь), трофобластических опухолях, секретирующих хорионический гонадотропин, ятрогенном и «искусственном, или условном» тиреотоксикозе.

Наиболее частой причиной ГТ называют диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса-Базедова). Заболеваемость ДТЗ в РФ составляет 1–2 случая на 1000 человек в год. 2,7 % женщин и 0,2 % мужчин болели или болеют диффузным токсическим зобом.

Наиболее часто диффузный токсический зоб встречается у женщин в возрасте от 30 до 60 лет, однако болеют лица обоего пола (и младенцы, и люди преклонного возраста).

Впервые заболевание описано в 1825 г. Калебом Парри, в 1835-м — Робертом Грейвсом, в 1840 г. — Карлом фон Базедовым. В англоязычных странах распространено название «болезнь Грейвса», в немецкоязычных странах — «болезнь Базедова». В России традиционно используется термин «диффузный токсический зоб».

Другие причины ГТ (в порядке убывания частоты):

  • токсический узловой зоб (болезнь Пламмер обычно наблюдается у людей в пожилом возрасте;
  • тиреоидит подострый (тиреоидит де Кервен приводит к развитию преходящего гипертиреоза;
  • бесконтрольное употребление тиреоидных гормонов;
  • опухоли гипофиза с повышенной секрецией ТТГ (синдром ТруэлляЖюнё, диффузный гиперостоз в области свода черепа (гипертиреоз акромегалоидный вместе с гиперостозом), акромегалия при повышенной секреции гормонов щитовидной железы);
  • струма яичника, которая вырабатывает тиреоидные гормоны;
  • синдром йод-базедов повышенная секреция тиреоидных гормонов вследствие передозировки йода, вызывается только при искусственном вводе йода в организм.

Классификация МКБ-10:

Для Цитирования:
Скворцов В. В., Тумаренко А. В., Актуальные вопросы диагностики и лечения гипертиреоза. Медсестра. 2018;7.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: