Гипертиреоз (ГТ) — патологическое состояние организма, обусловленное повышенным содержанием в крови гормонов щитовидной железы. ГТ наблюдается при диффузном и многоузловом токсическом зобе, тиреотоксической аденоме, подостром тиреоидите (первые 1–2 недели), послеродовом тиреоидите, аутоиммунном тиреоидите (гипертиреоидная его фаза — «хаситоксикоз»), тиреоидите, развившемся после воздействия ионизирующей радиации, тиреотропиноме, синдроме нерегулируемой секреции ТТГ, фолликулярном раке щитовидной железы и его метастазах, при эктопированном зобе (струма яичника), избыточном приеме йода (йод — базедова болезнь), трофобластических опухолях, секретирующих хорионический гонадотропин, ятрогенном и «искусственном, или условном» тиреотоксикозе.
Наиболее частой причиной ГТ называют диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса-Базедова). Заболеваемость ДТЗ в РФ составляет 1–2 случая на 1000 человек в год. 2,7 % женщин и 0,2 % мужчин болели или болеют диффузным токсическим зобом.
Наиболее часто диффузный токсический зоб встречается у женщин в возрасте от 30 до 60 лет, однако болеют лица обоего пола (и младенцы, и люди преклонного возраста).
Впервые заболевание описано в 1825 г. Калебом Парри, в 1835-м — Робертом Грейвсом, в 1840 г. — Карлом фон Базедовым. В англоязычных странах распространено название «болезнь Грейвса», в немецкоязычных странах — «болезнь Базедова». В России традиционно используется термин «диффузный токсический зоб».
Другие причины ГТ (в порядке убывания частоты):
- токсический узловой зоб (болезнь Пламмер обычно наблюдается у людей в пожилом возрасте;
- тиреоидит подострый (тиреоидит де Кервен приводит к развитию преходящего гипертиреоза;
- бесконтрольное употребление тиреоидных гормонов;
- опухоли гипофиза с повышенной секрецией ТТГ (синдром ТруэлляЖюнё, диффузный гиперостоз в области свода черепа (гипертиреоз акромегалоидный вместе с гиперостозом), акромегалия при повышенной секреции гормонов щитовидной железы);
- струма яичника, которая вырабатывает тиреоидные гормоны;
- синдром йод-базедов повышенная секреция тиреоидных гормонов вследствие передозировки йода, вызывается только при искусственном вводе йода в организм.
Классификация МКБ-10: