По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.34-008.87

Актуальные вопросы диагностики и лечения дисбиоза кишечника

Всеволод Владимирович Скворцов доктор медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней ВолгГМУ, E-mail: 1vskvortsov@gmail.com
У.А. Халилова врач-терапевт

Данная статья посвящена вопросам классификации, составу, физиологии и функциям нормальной микрофлоры кишечника; систематике, этиологии, патогенеза, клинической симптоматики, подходам к диагностике и терапии дисбактериоза кишечника.

Литература:

1. Агафонова Н.А. Невсасывающиеся (кишечные) антибактериальные препараты в гастроэнтерологии: спектр применения рифаксимина // Consilium medicum. Гастроэнтерология. — 2009. — № 1. — С. 61–66.

2. Барышников Н.В., Ткаченко Е.И., Успенский Ю.П. Синдромы избыточного бактериального роста (дисбиоза) в тонкой кишке и дисбиоза толстой кишки // Вестник Клуба панкреатологов. — 2009. — № 1 (2). — С. 86–90.

3. Бондаренко В.М., Мацулевич Т.В. Дисбактериоз кишечника как клинико-лабораторный синдром: современное состояние проблемы. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 304 с.

4. Гастроэнтерология и гепатология: диагностика и лечение: Руководство для врачей / Под ред. А.В. Калинина и А.И. Хазанова. — М.: Миклош, 2009. — 600 с.

5. Зрячкин Н.И. Новый подход к классификации пребиотиков, пробиотиков и синбиотиков // Фарматека. — 2007. — № 2 (137). — С. 58–61.

6. Калинин А.В., Хазанов А.И. Гастроэнтерология и гепатология: диагностика и лечение: Руководство для врачей. — М.: Миклош, 2007. — С. 256–268.

7. Ливзан М.А., Костенко М.Б. Пробиотики в практике врача-терапевта // Consilium medicum. Гастроэнтерология. — 2008. — № 1. — С. 50–52.

8. Можина Т.Л. Роль и место пробиотических препаратов в современной медицине (по материалам руководства Probiotics and prebiotics, 2008) // Сучасна гастроентерологія. — 2009. — № 1 (45). — С. 1–13.

9. Передерий В.Г., Ткач С.М., Скопиченко С.В. Синдром раздраженной кишки как самостоятельный диагноз и одно из наиболее распространенных гастроэнтерологических заболеваний. — Киев, 2007. — С. 114–132.

10. Римарчук Г.В., Щеплягина Л.А., Круглова И.В., Тюрина Т.К. Нарушение микрофлоры кишечника у детей (клиническое значение, диагностика, факторы риска, новые технологии в лечении): Лекция для врачей. — М., 2009. — 32 с.

11. Скрипник И.Н. Функциональная роль микробиоты кишечника и дифференцированные подходы к коррекции нарушений микробиоценоза // Здоров’я України. — 2009. — № 6/1. — С. 51–53.

12. Христич Т.Н. Значение микрофлоры кишечника и новые возможности коррекции микробиоценоза // Новости медицины и фармации. — 2009. — № 16 (290). — С. 10–11.

13. Шептулин А.А., Торрес Э.А. Современные возможности применения рифаксимина в гастроэнтерологии // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. — 2008. — № 5. — С. 17–22.

14. Guarner F., Khan A.G., Garisch J. et al. Probiotics and prebiotics // World Gastroenterol. Organisation Practice Guideline. — 2008. — http://www.worldgastroenterology.org/assets/ downloads/en/pdf/guidelines/19_probiotics_prebiotics.pdf.

Дисбактериоз кишечника и коррекция его микробного пейзажа продолжают оставаться актуальной проблемой гастроэнтерологии. Существуют различные трактовки понятия дисбактериоза кишечника, предложены множество методов восстановления кишечной микрофлоры. По статистике, дисбактериозом страдают более 90% взрослого населения и около 95% детей. Изучение роли кишечной микрофлоры в последние годы убедительно показало, что она является важнейшей составляющей защитного кишечного барьера, который осуществляет контроль над взаимодействием организма хозяина и внешней среды.

Нарушение состава микрофлоры человека, а следовательно, и ее функции сопровождается не только развитием кишечных расстройств (диарея, запор, синдромы мальдигестии и мальабсорбции), но и негативным влиянием на общесоматические регуляторные процессы. Так, дисбиозы кишечника различной локализации могут определять развитие или влиять на течение гиперхолестеринемии, коагулопатий, поражений суставов и системных заболеваний соединительной ткани, злокачественных новообразований желудка, толстой кишки, грудной железы, нарушений водно-солевого, углеводного и пуринового обмена, острой мезентериальной ишемии, спонтанного бактериального перитонита, печеночной энцефалопатии, синдрома «трансплантат против хозяина».

Наличие дисбиотических нарушений может способствовать появлению нарушений менструального цикла и бесплодия, снижению эффективности гормональных противозачаточных средств, приводить к преждевременным родам, неонатальной анемии и кахексии, а также прогрессированию кариеса. Поэтому дисбиоз кишечника представляет собой не только общемедицинскую, но и социальную проблему [2; 6].

К возникновению дисбактериоза приводят следующие состояния:

— социальные и биологические факторы (новые условия обитания, изменения питания, влияние экологически неблагоприятных факторов, чрезмерные и длительно не купирующиеся стрессы, болезни обмена веществ, наркомания и алкоголизм);

— антибиотикотерапия;

— недостаток в продуктах питания пищевых волокон;

Для Цитирования:
Всеволод Владимирович Скворцов, У.А. Халилова, Актуальные вопросы диагностики и лечения дисбиоза кишечника. Справочник врача общей практики. 2017;4.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: