Бронхиальная астма является хроническим заболеванием бронхов: вызывая отеки и спазмы слизистой оболочки, провоцирует нарушения дыхания и приступы удушья. Данное заболевание существенно влияет на качество жизни человека, входит в список 20 самых распространенных хронических патологий среди населения. Во всем мире около 300 млн человек страдают бронхиальной астмой, и, по прогнозам, к 2025 г. это значение увеличится до 400 млн.
Тучные клетки играют ключевую роль в патогенезе аллергической астмы. Гистамин является центральным медиатором, высвобождаемым тучными клетками в результате аллергических реакций, играет роль в процессе обструкции дыхательных путей посредством сокращения гладкой мускулатуры, бронхиальной секреции и отека слизистой оболочки дыхательных путей. Однако предыдущие клинические испытания антагонистов Н1-рецепторов не имели четкого положительного результата. В последние годы было показано, что врожденный иммунитет второго типа участвует в аллергическом воспалении дыхательных путей. Аллергическая астма определяется опосредованной антителами IgE дегрануляцией тучных клеток, в то время как врожденные лимфоидные клетки группы 2 (ВЛК) индуцируют эозинофильное воспаление при неаллергической астме без аллерген-специфического IgE. Терапия анти-IgE продемонстрировала выдающуюся эффективность при лечении тяжелых аллергических астматиков, сенсибилизированных специфическими круглогодичными аллергенами. Кроме того, недавние испытания специфических антагонистов цитокинов показали, что эти антагонисты эффективны только при некоторых подтипах астмы. Соответственно, антагонисты гистаминовых рецепторов H1 могут проявлять значительную клиническую эффективность при некоторых подтипах аллергической астмы, патофизиология которых тесно связана с гистамином.
Были выявлены потенциально релевантные исследования путем поиска в электронных базах данных MEDLINE, SCOPUS, PubMed, Google Scholar и Кокрановской базе данных систематических обзоров за последние 5 лет (с ноября 2017 г. до ноября 2022 г.), используя термины: антигистаминные препараты, астма, аллергический ринит, эффективность, терапия, нежелательные эффекты, седативные антигистаминные, антигистаминные второго поколения, клинические испытания, бронхоспазм, гистамин. При первичном отборе были оценены источники, содержащие информацию по патогенезу бронхиальной астмы и связи патогенеза с секрецией гистамина, а также известные данные об эффективности терапии бронхиальной астмы антигистаминными препаратами. Также были взяты в обзор рандомизированные контролируемые исследования (РКИ), в которых оценивали влияние антигистаминных препаратов на организм пациента при терапии бронхиальной астмы. Далее исключены источники, содержащие данные по другим патологиям, а также источники с неполной информацией по терапии бронхиальной астмы.