Проблема венозного тромбоза и тромбоэмболии легочных артерий является междисциплинарной проблемой, характерной для лечебно-профилактического учреждения любого профиля. Частота возникновения венозных тромбозов и тромбоэмболических осложнений не вызывает сомнений и составляет 100–160 случаев на 100 000, с частотой фатальной тромбоэмболии 60 случаев на 100 000 населения. Смертность от тромбоэмболических осложнений в общей популяции колеблется от 2,1 до 6,2%, по нашим данным 5,4%, что составляет 0,8 на 1000 населения в год [1, 2, 3, 4]. По данным литературы, у 10% больных развивается массивная ТЭЛА, обусловленная тотальной обтурацией легочного ствола, при которой фактор времени не позволяет спасти пациента от смерти, в наших исследованиях 20% больных погибали в первые сутки с момента начала заболевания [5]. Большинство этих фатальных случаев остаются нераспознанными и диагностируются только на аутопсии [6, 7, 8]. При этом своевременная профилактика миграции флотирующего тромба позволяет предупредить внезапную смерть от массивной ТЭЛА.
Цель исследования: снижение летальности от массивной ТЭЛА путем разработки научного направления в оперативном лечении эмбологенных тромбозов бассейна нижней полой вены.
На основании рационализаторских предложений Сахарюка А.П., Тарасюка Е.С., Вереветинова А.Н. выданных ГБОУ ВПО «Амурская ГМА» Минздрава России № 1878 от 06.08.2014 «Организация профилактики и лечения венозных тромбоэмболических осложнений в стационаре круглосуточного пребывания»; № 1881 «Тактика лечения эмбологенных венозных тромбозов»; № 1879 от 06.08.2014 «Инициация внедрения информированного согласия на проведение профилактики венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) в стационаре круглосуточного пребывания»; № 1888 от 07.08.2014 «Роль источников тромбообразования и ТЭЛА у пациентов с венозными тромбоэмболическими осложнениями»; № 1887 от 07.08.2014 «Тактика ведения послеоперационного периода у больных хирургического профиля»; № 1883 «Сроки летальности от венозных тромбоэмболических осложнений в условиях стационара круглосуточного пребывания»; № 1890 от 07.08.2014 «Структура летальности от венозных тромбоэмболических осложнений в стационаре круглосуточного пребывания» изучена половозрастная характеристика пациентов, сроки оперативного лечения с момента госпитализации, период венозного тромбоза, уровень флотации тромбов, характер оперативного вмешательства, осложнения и исходы.