
ДЕЙСТВИЕ ХИМИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА
При работе с агрессивными веществами наиболее часто встречаются местные поражения. К числу агрессивных можно отнести концентрированные кислоты и щелочи, а также некоторые виды горючего с выраженными щелочными свойствами.
При попадании на поверхность тела агрессивные жидкости могут вызывать химические ожоги, нередко тяжелые, способные привести к потере трудоспособности и даже инвалидности. При обширных химических ожогах возможен смертельный исход. Особенно опасно попадание агрессивных жидкостей в глаза, что может явиться причиной безвозвратной потери зрения.
При работе с так называемыми криогенными жидкостями, имеющими очень низкую температуру (жидкие кислород, азот и др.), могут быть отморожения.
Бензин, керосин, дизельное топливо и соляровое масло при попадании на кожу обычно не вызывают химических ожогов. Однако в результате их воздействия, особенно длительного, возникают такие заболевания кожи, как острый дерматит (воспаление кожи), сухость, ороговение поверхностного слоя и трещины кожи, фолликулиты, воспаление выводных протоков сальных и потовых желез, угри, фурункулез. Некоторые жидкости способны проникать через кожу внутрь организма, в кровь и приводить к общему отравлению.
Причинами местных поражений могут быть не только сами агрессивные жидкости, но и высокие концентрации в воздухе различных паров азотной кислоты и других веществ. При этом чаще всего поражаются органы дыхания и глаза, а также влажная кожа.
Действие газообразных веществ на слизистые оболочки дыхательных путей и глаз в значительной мере зависит от растворимости этих веществ в воде и способности вступать в химическое взаимодействие с тканями организма. Газы, хорошо растворимые в воде и имеющие высокую химическую активность, обычно оказывают сильное раздражающее действие на верхние дыхательные пути и глаза. При этом наблюдаются чувство першения в носу и в горле, резкая боль за грудиной и в глазах, кашель, затруднение дыхания, слезотечение. Воздействие особо агрессивных газов способно вызвать спазм гортани, что может привести к удушью.
Газообразные вещества, плохо растворимые в воде, как правило, обладают сравнительно слабым действием на слизистые оболочки верхних дыхательных путей и глаз. Такие вещества при их вдыхании относительно мало поглощаются в верхних отделах дыхательных путей и в больших количествах проникают в легкие, где всасываются в кровь и оказывают не только местное, но и общее токсическое действие. Вдыхание окислов азота и акролеина может привести к развитию токсического отека легких — тяжелого заболевания, ведущего иногда к смертельным исходам.
Такие тяжелые заболевания, как отек легких, отек или спазм гортани, возникают только в результате вдыхания воздуха, содержащего высокие концентрации агрессивных паров и газов. При воздействии относительно невысоких концентраций этих веществ наблюдаются легкие степени отравлений с менее выраженными местными явлениями. Длительная повторная работа в условиях загрязнения воздуха агрессивными парами и газами, пренебрежение средствами индивидуальной защиты органов дыхания или неправильное их использование могут привести к развитию ряда таких хронических заболеваний, как воспаление слизистых оболочек дыхательных путей (риниты, бронхиты), расширение легких (эмфизема), бронхиальное удушье (бронхиальная астма) и др.

При большом содержании в воздухе агрессивных паров и газов, обладающих щелочными свойствами и хорошей растворимостью в воде (аммиак, амины в др.), может развиться временное помутнение роговицы с ухудшением зрения.
Местные поражения в чистом виде на практике встречаются относительно редко. Они обычно сочетаются с общим отравлением, так как вредные вещества оказывают через нервную систему или иным образом неблагоприятное воздействие на состояние здоровья и работоспособность всего организма человека.
При работе с ядовитыми техническими жидкостями почти всегда существует та или иная степень опасности возникновения общих отравлений, которые могут развиться при поступлении токсических веществ в организм человека через органы дыхания, кожные покровы или желудочно-кишечный тракт. Чаще всего общие отравления наблюдаются в случаях вдыхания воздуха, загрязненного ядовитыми парами и газами, на втором месте по частоте находятся отравления, связанные с проникновением токсических веществ через кожу. Реже встречаются отравления в результате поступления ядовитых веществ через пищеварительный тракт
Попавшие в организм человека ядовитые вещества оказывают в зависимости от их физико-химических свойств различное токсическое действие. Одни из них действуют главным образом на центральную нервную систему, другие — на печень, почки, сердечно-сосудистую систему, кровь, орган зрения. Поэтому отравление тем или иным ядом часто характеризуется определенными признаками, с помощью которых врач может установить, каким веществом вызвано то или иное отравление. Однако многие ядовитые вещества оказывают вредное действие на различные системы и органы человека, в результате чего возникает очень сложная картина отравления.
Из физико-химических свойств химических веществ, определяющих опасность поражения людей, необходимо назвать агрегатное состояние вещества, температуру его кипения, летучесть, химическую активность, способность проникать в организм через органы дыхания и неповрежденные кожные покровы, а также изменять нормальное течение биохимических процессов и физиологических функций организма. Последние свойства характеризуют токсичность вещества, то есть его способность нарушать здоровье и работоспособность человека.

Опасность поражений возрастает в условиях высокой температуры окружающей среды, при снижении парциального давления кислорода в воздухе (в горах, в самолетах или герметизированных переполненных людьми помещениях), при интенсивной физической работе, а также игнорировании средств индивидуальной защиты или использовании фильтрующих противогазов с утраченными защитными свойствами.
Немаловажную роль играют продолжительность и систематичность работы в загазованной атмосфере, наличие или отсутствие перерывов в работе с химическими веществами. Чем чаще и продолжительнее человек подвергается воздействию химических веществ, тем больше опасность отравления, тем выше вероятность возникновения профессиональных заболеваний. Однако это положение справедливо только в отношении лиц или коллективов, которые работают без соблюдения правил гигиены и требований техники безопасности.
ВЛИЯНИЕ НА САНИТАРНОГИГИЕНИЧЕСКИЕ УСЛОВИЯ ТРУДА
Непосредственными причинами ухудшения условий труда чаще всего являются:
1) загрязнение воздуха вредными парами и газами;
2) недостаточная или нерационально устроенная вентиляция;
3) проливы и протечки агрессивных и токсических жидкостей;
4) несвоевременность сбора, удаления и обезвреживания пролитых ядовитых жидкостей;
5) несовершенство или неправильное использование средств индивидуальной защиты;
6) неправильная организация работ с агрессивными и токсическими веществами.
Работая с вредными химическими веществами, каждый должен помнить, что профилактика — это самый верный и надежный путь, позволяющий сохранить здоровье человека и обеспечить своевременное и качественное выполнение задачи.
Интенсивность загрязнения воздуха вредными парами и газами в закрытых рабочих помещениях зависит главным образом от степени изоляции ядовитых технических жидкостей от внешней среды, а также способов приема, выдачи и перекачки их из одной емкости в другую. Загрязненность воздуха рабочих помещений увеличивается при проливах и протечках жидкостей, плохом состоянии полов и внутренних ограждений, при нерационально устроенной вентиляции или неправильной ее эксплуатации, при несвоевременном сборе, удалении и обезвреживании пролитых жидкостей, а также в результате выброса токсических газов при «большом и малом дыхании» резервуаров.

Одной из главных причин загрязнения воздуха является неосторожное или небрежное обращение с техническими жидкостями самих работающих, в результате чего жидкости проливаются и загрязняют землю, пол, оборудование, одежду, руки.
Весьма важное значение имеет характер материалов, из которых изготовлены полы, стены и потолки в рабочих помещениях. Пористые материалы впитывают в себя жидкости и в силу последующего их испарения способствуют более сильному и продолжительному загрязнению воздуха. Такие материалы могут также поглощать (сорбировать) пары вредных веществ, затем вновь их отдавать (десорбировать), поддерживая на высоком уровне загрязненность воздушной среды.
Скорость испарения, а следовательно, и загрязнение воздуха значительно увеличиваются при движении жидкостей, например при перекачке, в моменты слива и налива при приеме и выдаче, при перемешивании, транспортировке.
В резервуарах, баках, трубопроводах и других технических средствах хранения, транспортировки и перекачки жидкостей накапливаются вредные пары и газы, большое количество которых может выбрасываться в воздух, загрязняя его, например при заполнении емкостей. В этом случае поступающая в емкость жидкость вытесняет накопившиеся пары и газы, и резервуар как бы «выдыхает» их в окружающий воздух; это явление называют «большим дыханием» резервуаров. Такое загрязнение воздуха отмечается при заполнении резервуаров не только техническими жидкостями, но также водой и нейтрализующими растворами, если только ранее в этих резервуарах находились технические жидкости.
При колебании температуры воздуха и барометрического давления воздушная среда загрязняется за счет так называемого «малого дыхания» резервуаров. При повышении температуры пары и газы расширяются, что ведет к их выбросу в окружающий воздух. Такой же выброс имеет место и в моменты понижения атмосферного давления.
Одежда работающих, особенно если она изготовлена из пористых материалов, может поглощать газообразные вещества, а затем выделять их в воздушную среду, загрязняя ее. Именно поэтому хранение в жилых помещениях спецодежды, предназначенной для работы с техническими жидкостями, категорически запрещается.
Степень загрязнения воздуха зависит не только от количества поступающих в воздушную среду ядовитых паров и газов, но также от объема (кубатуры) рабочего помещения и интенсивности воздухообмена в нем. Быстрее и сильнее загрязняются небольшие помещения, хорошая вентиляция в значительной мере снижает загазованность воздуха.

При работах на открытом воздухе высокие концентрации вредных паров и газов обычно наблюдаются лишь в течение относительно непродолжительного времени и только в непосредственной близости от места массивного выброса вредных веществ, например у открытого люка цистерны с жидкостью. В этом случае на степень загрязнения воздуха большое влияние оказывают направление и скорость ветра.
ПОПАДАНИЕ НА ПОВЕРХНОСТЬ ТЕЛА: ПРИЧИНЫ И НАРУШЕНИЯ
Местные поражения кожи и глаз чаще всего возникают в результате непосредственного воздействия на них агрессивных жидкостей. Это может иметь место при проливах и протечках таких жидкостей вследствие неправильной эксплуатации технических средств для их хранения. Однако иногда поражения людей могут происходить по вине самих работающих, которые нарушают установленные правила техники безопасности и работают без специальной одежды и средств индивидуальной защиты органов дыхания и глаз.
Наибольшая опасность попадания технических жидкостей на поверхность тела и одежду возникает при их перекачке из одной емкости (цистерны, резервуара, бака) в другую, а также при открытом сливе и наливе.
Главными причинами загрязнения кожных покровов и одежды техническими жидкостями являются:
1. Открытый слив остатков технических жидкостей из гибких рукавов и шлангов. Такая возможность возникает на железнодорожных и автомобильных эстакадах во время приема и выдачи технических жидкостей, на пунктах заправки, слива и нейтрализации емкостей, на складах при внутрискладских перекачках по мягким шлангам. Облив агрессивными и токсическими жидкостями может происходить также при разборке трубопроводов на полевых складах.
2. Протечка технических жидкостей через неплотности и мелкие щели и поры в стенках резервуаров, в швах и фланцах технологического оборудования, в местах соединения шлангов и рукавов, через сальники насосов и т. д. Особенно опасны разрывы рукавов или шлангов в момент перекачки жидкостей, так как это может быть причиной массивных обливов работающих; такие разрывы могут иметь место в результате неправильного хранения и использования технических средств, а также несоблюдения сроков их эксплуатации. Следует учесть, что гибкие рукава и шланги могут в процессе их хранения повреждаться грызунами, в частности крысами.
3. Переливы технических жидкостей через края и дренажные отверстия баков, цистерн и других резервуаров.
4. Использование открытых способов слива или налива агрессивных и токсических жидкостей.
5. Перенос и транспортировка технических жидкостей в открытой таре или в таре, не приспособленной для этих целей. Велика опасность поражения при хранении, транспортировке и разведении применяемых в аккумуляторах серной кислоты и едких щелочей, особенно в случаях использования для этих целей стеклянной посуды.
6. Неосторожное обращение с техническими жидкостями при отборе и исследовании проб.
7. Нарушение правил проведения зачистки, нейтрализации и ремонта цистерн и других резервуаров.
8. Проведение работ по ремонту трубопроводов, насосных агрегатов, дозирующих устройств, автозаправочного и другого оборудования во время перекачки технических жидкостей.

9. Нарушение правил сбора, удаления и обезвреживания отходов технических жидкостей.
Таким образом, опасность местных поражений во многих случаях связана с теми или иными нарушениями правил гигиены и техники безопасности; перечисленные причины могут привести не только к поражениям кожи и глаз, но и к общим отравлениям.
ОСОБЕННОСТИ ОТРАВЛЕНИЙ И ИХ ПРОФИЛАКТИКА
Поступление ядовитых технических жидкостей в организм через рот и далее через пищеварительный тракт может иметь место только при несоблюдении самых элементарных правил личной гигиены.
В некоторых случаях причиной отравлений через пищеварительный тракт является случайное или преднамеренное употребление некоторых технических жидкостей. Так, прием в качестве «спиртных напитков» антифризов или тормозных жидкостей может послужить причиной весьма тяжелых отравлений, которые, как правило, приводят к смерти.
В зависимости от скорости развития различают острые и хронические отравления. Острые отравления возникают в результате попадания в организм человека больших количеств яда за относительно короткий промежуток времени. При длительном воздействии малых количеств токсических веществ развиваются хронические отравления. Следует всегда помнить, что легче предупредить отравления, чем их лечить.

Во время работы нужно соблюдать осторожность и следить, чтобы технические жидкости не попали на спецодежду, создавая опасность химического ожога или другого поражения. Сразу после работы спецодежду следует снять, ходить в ней категорически запрещается.
Одежда способна сорбировать (поглощать) пары технических жидкостей, что может быть причиной хронических отравлений. Поэтому должна проводиться систематическая дегазация специальной одежды. Простейшим способом дегазации является проветривание, для чего спецодежду развешивают на открытом воздухе. Особенно эффективен этот метод в теплую погоду; одежду из синтетических материалов в солнечные дни размещают под навесом, так как лучи солнца разрушительно действуют на такие материалы.
Большая роль в профилактике отравлений через органы дыхания принадлежит противогазам. Последние необходимо использовать во всех случаях проведения работ, связанных с возможностью загрязнения воздуха парами агрессивных и токсических жидкостей.
Фильтрующие противогазы имеют ограниченный срок действия, и эксплуатация их сверх этого срока ведет к проникновению вредных паров и газов через коробку противогаза в подмасочное пространство и во вдыхаемый воздух, что может послужить причиной отравления работающих. Более того, противогазы, срок эксплуатации которых превышен, могут десорбировать задержанные вещества и сами загрязнять вдыхаемый воздух. Следовательно, при использовании фильтрующих противогазов необходимо строго соблюдать установленные сроки их эксплуатации и своевременно заменять отработанные противогазовые коробки.
Для защиты органов дыхания необходимо использовать также шланговые и изолирующие противогазы, прежде всего в условиях очень высоких концентраций ядовитых газов и паров, а также при недостатке в воздухе кислорода, что может наблюдаться в цистернах и резервуарах во время их зачистки или ремонта.
В профилактике острых и особенно хронических отравлений, как и местных поражений, большую роль играет соблюдение правил личной гигиены. По окончании работы необходимо принять душ, чтобы смыть технические жидкости с поверхности тела и не допустить их проникновения внутрь организма через кожные покровы.
Лица, работающие с техническими жидкостями, должны особенно тщательно мыть руки перед едой. Прием пищи, а также курение во время работы с токсическими продуктами категорически запрещаются. Нарушение этих требований может послужить причиной развития как острых, так и хронических отравлений.
Перед началом работы с агрессивными и ядовитыми жидкостями следует снимать повседневную одежду и белье, надевать специальную одежду, а после ее окончания — снимать спецодежду и надевать белье и одежду, не загрязненные техническими жидкостями.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
Своевременное оказание первой помощи в случае поражений техническими жидкостями в порядке самои взаимопомощи имеет огромное значение. Это особенно важно в случае облива работающих.
При попадании агрессивных жидкостей на поверхность кожных покровов следует как можно быстрее, не позднее 3–5 секунд, удалить их, так как более длительный контакт таких жидкостей с кожей приводит к развитию тяжелых химических ожогов.
Самым надежным и наиболее доступным способом удаления агрессивных жидкостей с поверхности тела и одежды является их смывание обильной струей воды. Поэтому при всех видах работ с техническими жидкостями необходимо иметь в непосредственной близости от рабочего места достаточное количество воды, а также технические средства (гидранты, фонтанчики для промывания глаз, души, ванны), с помощью которых можно быстро обмыть пораженный участок тела.
В полевых условиях для этих целей следует использовать специальные обмывочно-нейтрализационные или пожарные машины, а при их отсутствии держать на рабочем месте достаточное количество воды в цистерне или бочке и, кроме того, ведро и чайник с водой. Наиболее удобен шланг с проточной водой, который размещают непосредственно на рабочем месте; при попадании на поверхность тела агрессивной жидкости ее немедленно смывают обильной струей воды из шланга.
Если у работающего облита значительная часть тела или одежды, то смывание агрессивной жидкости производят под душем, который должен мгновенно давать максимальный напор воды, или в ванне, заранее заполненной водой.
Глаза удобнее всего промывать слабой восходящей струей воды из шланга или специального фонтанчика, оборудованного на рабочем месте. В случае отсутствия водопровода для промывания глаз используют чайник или другое простейшее приспособление, при этом пострадавшего следует положить на спину.
Расчет обмывочно-нейтрализационных машин должен внимательно наблюдать за работающими и при обливе агрессивными жидкостями немедленно смывать последние водой из шланга. В зимнее время нужно следить за тем, чтобы температура воды, предназначенной для обмывания пострадавших, поддерживалась на уровне 25–40 °С.
При отравлении химическими веществами пострадавший должен по мере сил активно помогать врачу в установлении причины данного случая, так как от этого зависят своевременность и правильность лечения и в конечном итоге исход заболевания.
