По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются основной причиной смертности населения. Ежегодно от ССЗ умирают примерно 18 млн человек, что составляет 31 % от общего мирового уровня смертности [1]. Тромбоз является ведущей причиной смертности среди четырех основных причин смерти во всем мире [2]. Тромбоз можно разделить на артериальный тромбоз и венозный тромбоз. У пациентов с артериальным тромбозом повышенный риск развития венозных тромбозов. Венозные тромбозы чаще возникают в глубоких венах ног и рук. Тромбы могут оторваться, попасть в легкие, и тогда развивается тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). ТЭЛА представляет собой окклюзию легочной артерии или мелких ветвей легочной артерии тромбом любого происхождения. Чаще закупорка происходит эмболом, сформировавшимся в венах нижних конечностей или малого таза. То есть ТЭЛА является последствием, а не самостоятельной болезнью. Пациенты с фибрилляцией предсердий подвергаются большему риску инсульта [3]. Таким образом, тромбоз является фатальным фактором риска для здоровья пациентов. Требуется быстрая диагностика и назначение соответствующего лечения [4].
Существует три категории антитромботических средств: антиагреганты, антикоагулянты и фибринолитики. Антикоагулянты являются терапией первой линии для профилактики и лечения венозных тромбов. Антикоагулянты в основном тормозят появление нитей фибрина; они препятствуют тромбообразованию, способствуют прекращению роста уже возникших тромбов, усиливают воздействие на тромбы эндогенных фибринолитических ферментов. Выделяют две группы антикоагулянтов: прямого и непрямого (антагонисты витамина К) действия. Антикоагулянты прямого действия, в свою очередь, делят на антикоагулянты для парентерального введения (в том числе гепарин натрия, далтепарин натрия, надропарин кальция, эноксапарин натрия, фондапаринукс натрия) и пероральные (апиксабан, дабигатрана этексилат, ривароксабан, эдоксабан) [3].
Антагонисты витамина К (АВК), включая варфарин, в настоящее время являются наиболее часто используемым средством лечения пациентов с фибрилляцией предсердий, для профилактики инсульта и венозных эмболий, включая ТЭЛА. Однако варфарин связан с высоким риском серьезных геморрагических осложнений, особенно у пожилых людей, поэтому лечение варфарином требует частого контроля для предотвращения риска развития осложнений [5, 6].