В 2020 г. мировая медицина столкнулась со сложной ситуацией — пандемией новой коронавирусной инфекции. Первые месяцы разрабатывались оптимальные алгоритмы лечения НКИ, которые в последствии неоднократно дорабатывались. Однако многие специалисты также стали отмечать нестандартное течение большинства заболевания на фоне НКИ. Черепно-мозговая травма не стала исключением. Течение ЧМТ имело иную клиническую картину, сроки госпитализации значительно увеличивались, а при тяжелых ЧМТ повышалась летальность. Так же имелось много схожих симптомов, что осложняло диагностику, как самой ЧМТ, так и НКИ [1, 6].
Общие симптомы:
Головная боль:
• частый симптом как при COVID-19, так и при ЧМТ (особенно легкой или средней тяжести); при COVID-19 боль может быть связана с интоксикацией или воспалением;
• при ЧМТ боль обычно локализована в месте удара или имеет диффузный характер.
Спутанность сознания, дезориентация:
• при COVID-19 возникает на фоне гипоксии (нехватки кислорода) или системного воспаления;
• при ЧМТ связана с повреждением мозга или сотрясением.
Головокружение:
• может наблюдаться в обоих случаях;
• при ЧМТ часто сопровождается тошнотой и рвотой.
Усталость, слабость:
• характерны для постковидного синдрома и восстановления после ЧМТ.
Нарушения сна:
• бессонница или повышенная сонливость встречаются при обоих состояниях.
Тошнота / рвота:
• при COVID-19 может быть связана с общей интоксикацией;
• при ЧМТ чаще возникает сразу после травмы.
При этом лечение НКИ осложнялось противопоказаниями связанными с лечением ЧМТ, что в свою очередь тоже ухудшало клинический прогноз. Остро стоял вопрос о поиске решения в лечении ЧМТ в сочетании с НКИ. В данной ситуации невозможно было разработать схему лечения НКИ в отрыве от ЧМТ. Стало ясно, необходим алгоритм лечения учитывающий как ЧМТ, так и НКИ [1–4].
Цель исследования: определить оптимальную тактику лечения черепно-мозговой травмы (ЧМТ) в сочетании с новой коронавирусной инфекцией (НКИ). Определить базовый алгоритм лечения ЧМТ в сочетании с НКИ