Атопический дерматит (АД) — наследственное, иммунно-нейроаллергическое, хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, проявляющееся интенсивным зудом, симпатергической реакцией кожи (белым дермографизмом), преимущественно эритематозно-лихеноидными высыпаниями, в сочетании с другими признаками атопии [2, 3].
Распространенность атопического дерматита среди населения развитых стран составляет 10–20 %. Манифестация симптомов атопического дерматита у детей отмечается в возрасте 6 месяцев в 60 % случаев, до 1 года в 75 %, до 7 лет в 80–90 %. В течение последних десятилетий наблюдается существенный рост заболеваемости атопическим дерматитом.
Основополагающим фактором является генетически обусловленная предрасположенность к IgE-ответу.
По наследству передается совокупность генетических факторов, способствующих формированию данной патологии. Обсуждается возможность участия в развитии аллергии около 20 генов. Установлено, что гены, ответственные за ее развитие, локализованы на 5, 6, 11 и 14-й хромосомах. На хромосоме 5q31–33 локализованы гены, кодирующие продукцию ИЛ-3, ИЛ-4, ИЛ-5, ИЛ-6, ИЛ-9, ИЛ-13, КСФ-ГМ, поэтому она является одной из главных хромосом, связанных с развитием атопии [1].
В последние годы обнаружена связь АД с определенными антигенами главного комплекса гистосовместимости, в частности, установлена положительная ассоциация атопического дерматита с антигенами HLA А24, — В5, — В9, — В12 и -В27.
В 80 % случаев атопического дерматита наследственность отягощена. Если атопические заболевания есть у обоих родителей, риск заболевания у ребенка составляет 60–80 %, если у одного — 45–50 %, если оба здоровы — 10–20 %.
Основу развития АД представляют наследственно обусловленные IgE-опосредуемые аллергические реакции, являющиеся следствием сенсибилизации организма к различным группам аллергенов. Однако для реализации IgE-зависимого иммунного ответа необходимы соответствующие неблагоприятные внешние и внутренние факторы риска.