Дата поступления рукописи в редакцию: 20.12.2022.
Дата принятия рукописи в печать: 24.12.2022.
Date of receipt of manuscript at the editorial office: 12/20/2022.
Date of acceptance of the manuscript for publication: 12/24/2022.
Новая коронавирусная инфекция, которая приобрела характер всемирной пандемии в начале 2020 г., повлекла за собой ряд негативных явлений у переболевших лиц, затрагивающих многие или почти все органы и системы. Последствия COVID-19, способные сохраняться на протяжении длительного времени после перенесенного заболевания, в литературе обозначаются преимущественно как постковидный синдром [1].
Национальный институт здоровья Великобритании (NICE) предложил следующую классификацию постковидных состояний:
продолжающийся симптоматический COVID-19 (симптомы, длящиеся от 4 до 12 недель);
постковидный синдром (симптомы свыше 12 недель, необъяснимые альтернативным диагнозом, способные меняться со временем, исчезать и вновь возникать, затрагивая многие системы организма) [1, 6].
По данным опроса, проведенного Московским городским научным обществом терапевтов в марте 2021 г., длительность постковидных состояний составляет:
• симптомы в течение 1–2 месяцев после перенесенной острой инфекции отметили 28 человек (12 %);
• 3–4 месяцев — 79 человек (34 %);
• 5–6 месяцев — 91 человек (39,4 %);
• 9–10 месяцев — 21 человек (9 %);
• 11–12 месяцев — 12 человек (5,1 %) [10].
Чаще всего отмечается волнообразный характер течения (74,1 %) или постоянные признаки болезни (25,9 %) [4].
Длительность и выраженность постковидных состояний коррелирует с возрастом, тяжестью течения заболевания, наличием осложнений и сопутствующими заболеваниями пациента (прямая зависимость) [2].
Наиболее частым проявлением постковидных состояний является астенический синдром — комплекс неспецифических симптомов, который сопровождает различные инфекционные заболевания и который далеко не всегда исчезает одновременно с завершением инфекционного процесса. Особенно это характерно для тяжелого течения инфекции, сопровождающейся различными осложнениями [2]. Частота астении колеблется у 17,5–64 % пациентов, а у прошедших через отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) — у 72 % [11].