Subscription request:

podpiska@panor.ru

For all questions:

+7 495 274-22-22

UDK: 61:796/799+616.12–008.331.1

Athletes Arterial Hypertension. The diagnosis and treatment

Smolensky A.V.
Mihaylova A.V.
Belichenko O. I.
Tatarinov A.Y.
Miroshnikov A.B.

Despite the fact that the prevalence of hypertension in the sports population is significantly lower than in the general population, but in a number of sports with a high volume of isometric loads (dominant in the speed and power sports) prevalence of high blood pressure and an increase in left ventricular mass is higher than in cyclic aerobic sports. Specific risk factors of formation of hypertension in the athletes are high intake of sodium, alcohol, caffeine, and a number of illicit drugs, including erythropoietin, growth hormone, and oral contraceptives in women. Laws of formation of athlete's heart are caused by training and competitive activity and generally do not lead to violations of systolic and diastolic function, but the increase in blood pressure in athletes increases the risk of myocardial hypertrophy, which is one of the possible contraindications for practicing sports with high dynamic and static loads.

Лечение и профилактика артериальной гипертонии (АГ) являются одной из доминирующих задач здравоохранения в развитых странах. Увеличение распространенности АГ сопровождается пропорциональным увеличением заболеваемости и смертности от инфаркта миокарда и мозгового инсульта, которые рассматриваются в настоящее время как состояния, ассоциированные с АГ. Отчетливая связь между уровнем АД и риском смерти от сердечно-сосудистых заболеваний свидетельствует, что снижение АД является наиболее эффективным методом профилактики сердечно-сосудистой смертности не только у лиц с повышенным АД, но также у лиц, имеющих «нормальное» АД. По данным эпидемиологических исследований, распространенность АГ в Российской Федерации у лиц 15 лет и старше составляет 39,5 %, что свидетельствует примерно о 40 млн больных АГ. У женщин АГ выявляется чаще, чем у мужчин (40,4 и 37,2 % соответственно) [1].

АГ часто начинается в раннем возрасте. Настораживает значительный рост числа больных АГ среди детей и подростков. Распространенность АГ среди учащихся школ составляет 12–18 % [2, 3]. Эпидемиологические исследования показали, что физическая активность и кардиореспираторная тренировка находятся в обратной зависимости от уровня АД и распространенности АГ. Эти тенденции были подтверждены в рандомизированных исследованиях, показывающих, что физическая активность может снизить АД у лиц с нормальным уровнем давления и пациентов с АГ. В целом аэробные нагрузки снижают систолическое АД (САД) примерно на 2 мм рт. ст. (до 7 мм рт. ст.) [4, 5]. При этом наиболее значимое снижение наблюдается у больных гипертонической болезнью (ГБ). В то же время общая распространенность АГ у физически активных лиц примерно на 50 % ниже, чем в общей популяции [4]. Однако при обследовании 467 подростков, занимающихся спортом, повышение АД наблюдалось у 57 (12,2 %), причем у 43 (79,6 %) из них отмечалось стойкое повышение АД в течение года. Также было отмечено, что в группе юных спортсменов с повышенным уровнем АД преобладали скоростно-силовые нагрузки.

For citation:
Smolensky A.V., Mihaylova A.V., Belichenko O. I., Tatarinov A.Y., Miroshnikov A.B., Athletes Arterial Hypertension. The diagnosis and treatment. Therapist. 2016;5.
The full version of the article is available for subscribers of the journal
Article language:
Actions with selected: