Subscription request:

podpiska@panor.ru

For all questions:

+7 495 274-22-22

UDK: 617‑089.844 DOI:10.33920/med-15-2505-08

Anatomical rationale for surgical treatment of acute cholecystitis

N. N. Sheverdin FSBEI HE Oryol State University named after I.S. Turgenev, Medical Institute, Orel, Russian Federation, e-mail: nsheverdin81@mail.ru, https://orcid.org/0000‑0001‑8074‑7881
M. S. Novikov FSBEI HE Oryol State University named after I.S. Turgenev, Medical Institute, Orel, Russian Federation, https://orcid.org/0000‑0001‑9160‑6531
V. S. Khoteeva FSBEI HE Oryol State University named after I.S. Turgenev, Medical Institute, Orel, Russian Federation, https://orcid.org/0000‑0002‑8067‑1669
A. A. Ivanova FSBEI HE Oryol State University named after I.S. Turgenev, Medical Institute, Orel, Russian Federation, https://orcid.org/0000‑0003‑1696‑4528
D. Yu. Sukhinin FSBEI HE Oryol State University named after I.S. Turgenev, Medical Institute, Orel, Russian Federation, https://orcid.org/0009‑0008‑0002‑3049

The aim to conduct a comparative analysis of two surgical treatment methods for acute cholecystitis in patients treated in the surgical department of the S.P. Botkin Orel City Hospital from 2018 to 2020 and 2023. Materials and methods. The study was conducted using statistical data from the S.P. Botkin Orel City Hospital for patients who underwent cholecystectomy in the surgical department between 2018 and 2020 and 2023. Rosstat data were also used. Study results were sorted using Microsoft Excel. Statistical analysis was performed using the STATISTICA 10 software package. Results. Laparoscopic cholecystectomy has several advantages over open cholecystectomy: it reduces the risk of postoperative complications, shortens the duration of surgery, hospitalization, and patient rehabilitation, and minimizes pain and cosmetic defects after surgery. The incidence of open cholecystectomies was 0.8%, while laparoscopic operations accounted for 19.2%. Two complications were observed with open cholecystectomies: intra-abdominal bleeding and bile leakage in 2018 (1 out of 5 operations), and bile leakage in 2019 (1 out of 4 operations). In 2023, 31 laparoscopic cholecystectomies were performed, with no open cholecystectomies. From 2018 to 2020 and 2023, only 2 complications were identified, all of which occurred after open cholecystectomy. Comparing the numbers by year, it can be noted that the highest number of cholecystectomies was performed in 2018‑105; in 2019, the number was 97; and by 2020 and 2023, the number had decreased — 47 and 31, respectively (a 61.4% decrease compared to 2018 and 2019). Laparoscopic cholecystectomies were the most common — a total of 275 over 4 years, accounting for 96% of all cholecystectomies performed, while open cholecystectomies accounted for 11 (4%). Conclusion. Thus, laparoscopic cholecystectomy is the primary standard of treatment for gallbladder disease. Due to its minimally invasive nature, this procedure ensures the most favorable recovery period and reduces the risk of postoperative complications. Although laparoscopic cholecystectomy is more common, open cholecystectomy remains a necessary option for some patients.

Холецистэктомия — это хирургическая операция по удалению желчного пузыря, проводимая при наличии желчнокаменной болезни, воспаления или других заболеваний, связанных с нарушением функции желчного пузыря. Эта процедура относится к распространенным хирургическим вмешательствам и может выполняться как открытым, так и лапароскопическим методом.

Несмотря на то, что удаление желчного пузыря является безопасной операцией, важно учитывать возможные риски и осложнения, такие как инфекции, кровотечения и повреждение соседних органов. В статье представлено сравнение открытой и лапароскопической операций: их сходства, различия и осложнения.

Хотя лапароскопическая холецистэктомия стала золотым стандартом лечения заболеваний желчного пузыря, открытый доступ также может быть использован для пациентов с осложненными заболеваниями желчного пузыря.

Основными показаниями к проведению открытой холецистэктомии относятся: сильное воспаление, инфекция желчного пузыря, ожирение, рубцовая ткань от предыдущих операций и определенные медицинские состояния, при которых лапароскопическая операция не рекомендуется [1, 2].

Несмотря на то, что, лапароскопическая холецистэктомия является более распространенной, открытая холецистэктомия остается необходимым вариантом для некоторых пациентов. Понимание преимуществ и недостатков этого метода имеет решающее значение для здоровья пациента.

Преимуществами такой операции являются комплексный доступ, который обеспечивает хирургу четкий и полный обзор желчного пузыря и окружающих органов, эффективность при тяжелых заболеваниях. Несмотря на указанные преимущества открытой холецистэктомии, риск возникновения осложнений при этой операции выше, чем при лапароскопической холецистэктомии.

Одним из недостатков открытой холецистэктомии является более длительный период восстановления. Пациентам обычно необходимо оставаться в больнице от 3 до 5 дней, а полное восстановление может занять до 6 недель [3].

По сравнению с лапароскопической холецистэктомией, методика открытой операции обычно вызывает более выраженный болевой синдром и более заметный рубец. Кроме того, вероятность развития спаечной болезни при второй методике также будет выше. Контроль боли и правильный уход за раной имеют решающее значение для выздоровления.

For citation:
N. N. Sheverdin, M. S. Novikov, V. S. Khoteeva, A. A. Ivanova, D. Yu. Sukhinin, Anatomical rationale for surgical treatment of acute cholecystitis. Surgeon. 2025;5.
The full version of the article is available for subscribers of the journal
Article language:
Actions with selected: