Дата поступления рукописи в редакцию: 14.04.2025
Дата принятия рукописи в печать: 28.04.2025
Date of receipt of manuscript at the editorial office: 04/14/2025.
Date of acceptance of the manuscript for publication: 04/28/2025.
Психическое здоровье беременных женщин остается ключевой проблемой современной перинатальной медицины и психологии. Согласно данным последних исследований, распространенность тревожных расстройств варьирует в пределах 45 %, а депрессивные состояния могут достигать до 37 %, что существенно повышает риски перинатальных осложнений, включая преэклампсию, преждевременные роды и низкий вес плода [1, 2]. Данные показатели коррелируют с результатами крупных популяционных исследований, проведенных в разных странах, что подтверждает глобальную значимость проблемы [3–5]. Особую актуальность приобретает дифференцированный анализ уровня тревоги и депрессии на разных этапах гестации. 54 % женщин испытывают тревогу на протяжении всей беременности, причём пиковые значения тревожности наблюдаются в первом триместре (на фоне адаптации к беременности) и третьем триместре (из-за страха перед родами) [6].
Современные тенденции к позднему материнству (средний возраст первородящих — 28–35 лет) актуализируют изучение взаимосвязи между возрастом и выраженностью тревожно-депрессивной симптоматики. У женщин старше 30 лет уровень тревоги значительно выше и достигает 50 %, что может быть связано с повышенными социальными ожиданиями и страхом осложнений [7]. Однако влияние возраста требует дальнейшего уточнения, особенно в контексте семейного положения: отсутствие партнёра или недостаточная поддержка со стороны семьи могут способствовать повышению риска депрессии во время беременности [8].
Выбор инструмента оценки играет ключевую роль в достоверности результатов. В исследовании используется Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS), которая обладает рядом преимуществ: высокая валидность и надежность при скрининге тревожно-депрессивных расстройств у пациентов с соматическими заболеваниями [9], адаптированность для применения в условиях ограниченного времени, что актуально для беременных, избегающих длительных опросников [10], а также возможность дифференцировать тревогу и депрессию, исключая соматические симптомы (например, усталость или тошноту), которые могут быть интерпретированы как признаки депрессии, но на самом деле связаны с физиологическими изменениями при беременности [11, 12]. Как показано в исследованиях HADS демонстрирует высокую диагностическую точность при выявлении тревоги у беременных, что делает её оптимальным инструментом для популяционных исследований [12, 13].