РС является важной медико-социальной проблемой, что обусловлено высокими показателями заболеваемости и инвалидизации населения, поражением преимущественно лиц молодого, трудоспособного возраста, значительным экономическим бременем заболевания. Высокая «стоимость» болезни обусловлена как значительными затратами на приобретение дорогостоящих и ресурсоёмких иммуномодулирующих препаратов, так и «упущенной выгодой» в связи с утратой больными работоспособности, необходимостью социальных выплат и т.д. Несмотря на значительные достижения в области создания препаратов, изменяющих течение РС, серьёзными проблемами остаются высокая стоимость такого лечения, высокая частота побочных явлений и низкая приверженность терапии [5].
Цель исследования: изучение клинико-эпидемиологической и медико-социальной характеристик больных РС, принимающих препараты, изменяющие течение рассеянного склероза (ПИТРС), выявление причин, вызывающих низкую приверженность к терапии и отказу от нее.
В исследование включены 379 больных РС, получающие либо отказавшиеся от базовой терапии препаратами, изменяющими течение РС, в период с 2010 по 2016 год. Использовалось нескольких источников – регистр больных Республиканского центра рассеянного склероза (РЦРС) на базе Республиканской клинической больницы им. Г.Г. Куватова (г. Уфа), амбулаторные карты пациентов из районных поликлиник, выписные эпикризы стационарных историй болезни, данные осмотров на дому лиц с высоким баллом EDSS. Статистическая обработка результатов проводилась с использованием программных пакетов ППП STATISTICA 10. Показатели представлены в виде среднего арифметического со стандартным отклонением (M ± s). Статистически достоверными различия считались при p < 0,05. Оценка межгрупповых различий по качественным признакам проводилась с помощью критерия χ² с поправкой Йетса с использованием таблиц сопряженности 2×2.
В городе Уфе на начало 2017 г. проживают 527 больных с достоверным диагнозом РС [2]. Из них 361 человек (68 %) получают иммуномодулирующую терапию, женщин – 267 (74 %), мужчин – 94 (26 %), соотношение ж:м = 2,8:1. Препараты бета-интерферона получают 215 человек (59,5 %), глатирамера ацетат – 135 человек (37,4 %), препараты второй линии – 11 человек (2,9 %) (рисунок).