Subscription request:

podpiska@panor.ru

For all questions:

+7 495 274-22-22

UDK: 615.83: 615.84 DOI:10.33920/med-14-2112-08

Analysis of the mechanisms of synergistic effect in the combined use of physiotherapy factors

Benkov A. A. head of the Scientific and Organizational Department, OOO (LLC) «Med TeKo», Moscow, Russia, Е-mail: a.benkov@medteco.ru, ORCID: 0000-0003-4074-7208
Nagornev S. N. PhD in Medicine, professor, leading researcher, FSBI Center for Strategic Planning and Management of Biomedical Health Risks of the Federal Medical Biological Agency of the Russian Federation, Moscow, Russia, Е-mail: drnag@mail.ru, ORCID: 0000-0002-1190-1440
Frolkov V. K. PhD in Biology, professor, senior researcher, FSBI Center for Strategic Planning and Management of Biomedical Health Risks of the Federal Medical Biological Agency of the Russian Federation, Moscow, Russia, Е-mail: fvk49@mail.ru, ORCID: 0000-0002-1277-5183
Gusakova E. V. PhD in Medicine, head of the Department of Restorative Medicine and Medical Rehabilitation with courses in Pediatrics, Nursing, Clinical Psychology and Pedagogy, FSBI FPE Central State Medical Academy of the Administrative Department of the President of the Russian Federation, Moscow, Russia, Е-mail: gusakova07@mail.ru, ORCID:0000-0003-3254-0354
Nagorneva M. S. FSAEI HE Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of Russia (Sechenov University), Moscow, Russia, Е-mail: nagornevams@mail.ru, ORCID: 0000-0002-0940-7179

The study is devoted to the analysis of the internal mechanisms of the realization of biological effects of the combined use of a low-frequency alternating electrostatic field and transcranial magnetic stimulation with a running magnetic field in patients with metabolic syndrome. The results obtained allow concluding that the simultaneous course effect of these physiotherapeutic factors is accompanied by the development of a synergistic effect, objectively assessed by a set of parameters characterizing the state of the microcirculatory-tissue system, metabolic processes and peroxide metabolism. The quantitative assessment carried out using the synergy factor allowed classifying the type of interaction of physical factors as potentiation. The analysis of the internal mechanisms of supraadditive interaction made it possible to establish that this phenomenon can be most accurately explained from the standpoint of epigenetic regulation, which is a change in gene expression with the preservation of the DNA sequence and which determines the phenomenon of functional cumulation during the course of physiotherapeutic factors. The epigenetic model of the realization of synergy acts as a molecular evidence base for the sanogenetic effects observed in patients with metabolic syndrome under the systemotropic effect of physiotherapeutic factors.

Устойчивым трендом развития физиотерапевтических технологий в настоящее время выступает комплексное применение природных и преформированных физических факторов. Комплексная физиотерапия может быть реализована в виде рационального комбинирования или сочетания двух и более методов лечебного воздействия [1]. При этом второй вариант (сочетанное воздействие) используется значительно реже, хотя обладает неоспоримыми преимуществами перед последовательным применением физиофакторов [1, 2]. В частности, авторами подчеркивается, что при симультанном (одновременном) использовании лечебных физических факторов синергизм (потенцирование) их терапевтических эффектов выражен сильнее, что сокращает протекание патологического процесса во времени на фоне меньшей интенсивности и продолжительности самих процедур. Немаловажным обстоятельством выступают крайне редкое развитие привыкания со стороны организма, а также возможность проявления новых физиологических и лечебных эффектов, обусловленных более тесным взаимным влиянием используемых факторов на физиолого-биохимические звенья механизма действия. Необходимо также добавить активное участие системы нейрогуморальной регуляции в реализации сочетанных воздействий, которая, являясь неспецифической ответной реакцией организма, запускает механизмы срочной адаптации, формирующие состояние повышенной резистентности [3].

В реализации сочетанного применения физических факторов принято выделять четыре типа взаимодействия, из которых три являются синергическими, а одно — антагонистическим [1]. Вариант аддитивного взаимодействия, сопровождающийся эффектом потенцирования, привлекает внимание большинства ученых, пытающихся проанализировать внутренние механизмы этого явления. Исследование механизмов потенцирования, наряду с теоретическим интересом, обладает определенной прикладной значимостью, проявляющейся, прежде всего, тем, что, основываясь на понимании внутренних механизмов синергичного взаимодействия, открывается возможность построения прогностической модели взаимодействия других физических факторов, наделенных потенциальной клинической эффективностью. Это существенно облегчит поиск и выбор таких сочетаний из большого числа возможных комбинаций. В то же время научное обоснование синергичного взаимодействия физиофакторов повышает надежность и доверие к технологиям их применения.

For citation:
Benkov A. A., Nagornev S. N., Frolkov V. K., Gusakova E. V., Nagorneva M. S., Analysis of the mechanisms of synergistic effect in the combined use of physiotherapy factors. Physiotherapist. 2021;6.
The full version of the article is available for subscribers of the journal
Article language:
Actions with selected: