Дата поступления рукописи в редакцию: 14.07.2025
Дата принятия рукописи в печать: 17.08.2025
Date of receipt of manuscript at the editorial office: 07/14/2025.
Date of acceptance of the manuscript for publication: 08/17/2025.
Перфоративная язва желудка представляет собой одно из наиболее опасных осложнений язвенной болезни, сопровождающееся полным нарушением целостности желудочной стенки и быстрым развитием абдоминального сепсиса, что часто приводит к высоким показателям летальности [1]. В условиях послеродового периода, когда в организме происходят существенные гормональные и иммунологические перестройки [6], риск развития подобных осложнений усугубляется. Помимо классических факторов риска, таких как инфекция Helicobacter pylori и длительное применение нестероидных противовоспалительных средств [3], послеродовое состояние само по себе может оказывать дополнительное негативное воздействие на иммунный ответ и регуляцию воспалительных процессов [6].
В последние годы внимание исследователей всё активнее привлекают молекулярно-биологические и иммунологические аспекты патогенеза перфоративной язвы желудка, особенно в специфическом контексте послеродового периода. Послеродовые гормональные колебания, в частности снижение уровня прогестерона, сопровождаются уменьшением секреции защитной слизи и нарушением регенерационных процессов эпителиальных клеток желудка. Такие изменения приводят к дисбалансу между агрессивными (кислотно-пептическими) факторами и локальными защитными механизмами слизистой оболочки, что повышает вероятность развития осложнений, включая перфорацию язвы. Исследования демонстрируют, что гормональные перестройки в послеродовом периоде могут снижать эффективность защитных механизмов слизистой, усиливая воздействие желудочной кислоты и ферментов, что является важным фактором в патогенезе данного осложнения [3].