При гастроэнтерологических заболеваниях встречаются практически все известные психические расстройства. Чаще всего — личностные, невротические расстройства, психоорганический синдром. Таким образом, проблема коморбидности соматической и психической патологии представляется высокоактуальной [1].
У пациентов как с субклиническим, так и с клиническим гипотиреозом сопутствующая психическая патология также является распространенной проблемой. При субклиническом гипотиреозе наиболее частыми формами психических расстройств являются депрессивные (32,61 %), органические психические (28,98 %), личностные (19,57 %) и невротические (18,84 %) [2]. Выраженность депрессии у пациентов с компенсированным гипотиреозом существенно выше по сравнению с пациентами с узловым зобом и здоровыми людьми, что может служить одной из причин ухудшения общего самочувствия этих пациентов и снижения качества жизни [3].
Согласно исследованию Е. Б. Михайловой, у пациентов с субклиническим гипотиреозом патология желудочно-кишечного тракта встречается в 28,26 % наблюдений [2]. Сочетание патологии щитовидной железы и желудочно-кишечного тракта видоизменяет как соматическую картину заболеваний, так и нозогенные психические расстройства и способствует полиорганной патологии.
Медико-социальная значимость проблемы патологии щитовидной железы (ЩЖ) и желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) определяется высокой их распространенностью независимо от возрастной категории, ежегодным ростом заболеваемости и снижением качества жизни (КЖ).
Для оценки качества жизни пациентов используется опросник SF-36 (SF-36 Health Status Survey). Он является общим (неспецифическим) опросником для оценки качества жизни, широко распространенным в США и странах Европы, переведен на русский язык и разрешен для использования в России при проведении исследований КЖ здорового населения и больных с различными хроническими заболеваниями.
Симптоматический опросник Ю. Александровича позволяет выявить психотические и невротические нарушения. Вопросы этого опросника касаются различных состояний и трудностей, которые часто встречаются при неврозах (F40 — F48) [5]. Несмотря на очевидную сложность опросника (он насчитывает 138 вопросов) и весьма редкое упоминание о нем в клинической практике, он рекомендуется для изучения субъективной оценки психического состояния пациентов [6]. Информация о том, какие из них проявлялись в течение недели, дает возможность оценить степень существующих психологических проблем. Анализ результатов выполнения теста (каждый вопрос теста соответствует одному из нижеперечисленных блоков психологических расстройств) позволяет определить наличие следующих расстройств: