Несмотря на обилие медикаментозных средств для лечения болей в спине, количество пациентов с различными формами дорсопатии сохраняется на высоком уровне независимо от возраста. Кроме этого, значительные средства тратятся на лечение активного, трудоспособного населения [1]. Полное купирование болевого синдрома не всегда соответствует восстановлению двигательной и опорной функции позвоночного столба [2], что снижает качество жизни пациентов и нарушает его производственно-трудовую деятельность, которая во многом определяет не только образ жизни, но и состояние здоровья. Кроме этого, стойкие изменения костно-мышечных взаимоотношений в сегментах позвоночника создают условия для рецидивирования болевого синдрома [3]. Среди пациентов с дорсопатиями преобладание инвалидизации пациентов молодого и среднего возраста достигает 83,9% [4].
Механическое раздражение нервных корешков при дорсопатии любого уровня формирует развитие целого каскада защитных реакций: «происходит активация симпатоадреналовой системы, тропных гормонов, b-липотропина, b-эндорфина, энкефалинов, усиливается образование серотонина, который, в свою очередь, тормозит активность субстанции P» [5].
У пациентов с длительным вертеброгенным анамнезом в ответ на изменение двигательного стереотипа или для иммобилизации пораженного двигательного сегмента нередко формируются рефлекторные скелетно-мышечные нарушения, которые при длительном сохранении сами могут становиться дополнительными источниками болевой импульсации» [6, 7].
Также синдромокомплексом проявления дорсопатии можно считать развитие мышечно-тонического (миофасциального) синдрома соответственно проявлению боли или, возможно, как сопутствующий компонент. Мышечно-тонический синдром — состояние длительного мышечного спазма, сопровождающегося изменением структуры мышечных волокон.
В списке причин развития МФБС выделяют повторяющиеся микротравмы или острую травму, а также перегрузку отдельных скелетных мышц, обусловленную позным перенапряжением в нефизиологических условиях или как следствие структурной аномалии скелета (разная длина ног, плоскостопие, деформация таза и др.). Кроме болевого синдрома, более или менее выраженного, к клиническим проявлениям дорсопатии относится нарушение функциональной подвижности соответствующего сегмента позвоночника или всего позвоночника в целом. Обычно физиотерапевтические методы лечения применяются как дополнение к другим видам терапии, но при неэффективности медикаментозного лечения, а также коморбидности некоторых видов патологии (язвенная болезнь, СРК и др.) могут стать основными [8].